只好跨界来管管乳腺的事了

只好跨界来管管乳腺的事了

只是六层楼觉得被问到乳腺的问题后总是回答“不知道”也太没骨气了，就任性的决定不如大家一起学一下。

虽然六层楼说过很多次乳腺的事情并不是妇科的范畴，但是由于乳腺是女性所特有的功能器官，也会被认为是只为女性服务的妇科医生应该能解决的问题，被问的次数多了以后就免不了要找一些资料看一看，也算是跨界来管管乳腺的事情了，但是实际上也仍然要提醒各位，乳腺属于乳腺外科或者普外科，并不在妇产科，只是六层楼觉得被问到后总是回答“不知道”也太没骨气了，就任性的决定不如大家一起学一下。

最好在排卵前，如果月经周期规则的话，那么最好在月经14天之前。因为排卵之后，月经来潮之前，孕激素水平增高，乳腺腺体可能会增大。东方女性乳房的腺体组织比例比西方女性的要高，乳腺腺体饱满起来本来就是成结节感的，所以容易产生错觉。

每月自查一次，最好都是相同时间，便于比较。

面对镜子，两臂自然下垂，两肩放平，观察双侧乳房是否对称，皮肤表面有没有异常，皮肤表面应该光滑，没有溃疡、皱缩，表面血管应该不明显，没有“青筋暴露”，双侧乳头应该对称，没有凹陷。两手掐腰，耸肩，上身稍前倾，观察双侧乳房，这时双乳房应自然下垂，要看有没有局部部位的牵拉感。

高举左臂，右手食指、中指、无名指按摩左侧乳房，要按照一定顺序，比方说顺时针或者逆时针。如果以乳头为原点将乳房分为四个象限的话，应该按顺序保证每个象限每一寸土地都被检查到，包括乳晕区，外上象限应该延伸到腋窝，看腋下有没有肿大的淋巴结。注意摸的时候应该是三个手指头向下轻压用力，而不是和大拇指一起去挤压，是摸，不是挤。如果感觉到有结节的话，要判断大小，形状，活动度，边界怎么样，质地怎么样，有没有压痛。多说一句，多数乳腺癌包块是不会感觉到痛的，有些年轻女性感到乳房有胀痛结节，多半是激素刺激腺体增生的原因，或者是乳腺炎。因为癌症肿瘤是很邪恶的东西，它不会这么轻易就让你觉察到的，所以感到痛的就让你提高警惕了，不见得就是不好的东西。但是如果绝经后妇女有乳房的触痛结节，那就要当心了。相同的方法检查对侧，左手检查右侧乳房。如果有异常发现，及时去看医生。

挤压乳头，看有没有液体流出。如果有液体流出，要注意液体颜色性质，除了乳腺癌可能会有乳头溢液以外，高泌乳素血症可以有初乳一样的乳汁分泌，导管内乳头状瘤可以有淡血性液体流出，乳腺炎可以有脓液流出。

好了，基本上上面就是关于乳腺自检的一些信息，各位可以晚上洗完澡之后对着镜子自我检查一下，如果发现了特殊的情况可以选择及时到医院就诊。如果各位对于有关乳腺的一些常见病有了解需求的话，可以留言给六层楼，我会在近期给大家科普一下。

昨天跟各位分享的是六层楼在主管一位宫颈癌术后患者的一些观察，并没有过多的去讨论她的具体病情以及接受的治疗，在这里替这位患者感谢各位的关心。

不过有趣的是，我把这篇自己写的文章分享到了朋友圈之后，被很多曾经接管过这位病人一段时间的医生们看到了，唤起了大家对那段时光的回忆，想想多年后大家聚在一起的时候这应该也是一个共同的话题。

晚安，记得盖好被子。

图片来源：花瓣（Macaron，别名：少女的酥胸）

信息来源：田吉顺