呼和浩特初谈孕酮(我实在想不出什么更加



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日期:[2021-04-06 11:30:02]

初谈孕酮(我实在想不出什么更加通俗易懂的题目了)

初谈孕酮

下面的是本次文章的名词解释,能理解这个词的意思,就可以明白孕酮的大概作用和机制。今天之所以拿这个单独来讲的原因就是:有人问我想要推迟月经该用什么药,我回答了孕酮,结果对方表示不理解,并认为这是激素肯定会有副作用甚至会产生依赖,所以六层楼决定来讲讲孕酮的事情。

孕酮又称为黄体酮,英文缩写为“P”,还有孕甾酮、黄体甾酮、黄体激素、助孕激素、助孕素或助孕酮等叫法,是一种涉及女性月经周期、妊娠和对人类还有其他动物的胚胎有影响的类固醇,妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生。孕期,孕酮是支持胎儿早期生长发育的重要激素,高浓度的孕酮对增大的子宫起着明显的镇静作用,对早期妊娠的支持也十分重要。
孕酮有什么用?

成年未怀孕妇女的孕酮主要作用是与雌激素配合,参与维持正常月经周期的功能活动;妊娠期间孕酮主要由胎盘产生,其含量随孕周而增加。孕酮在雌激素作用的基础上,保持受精卵在宫内着床并维持妊娠顺利进行。孕妈要了解孕酮检查的重要性,首先要知道孕酮的以下作用。
(1)免疫保护
孕酮有免疫保护,抑制免疫反应的作用。有研究将某种肿瘤细胞植入动物子宫内,只有在注射了孕酮的动物,细胞才不被排斥,并向子宫壁植入,说明孕酮可抑制免疫反应。这也能说明,当女性在正常妊娠时,孕酮增加,能防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。孕酮不足时,可能使胚胎被母体排斥而流产。
(2)胚泡着床
排卵时,在黄体分泌的孕激素作用下,子宫内膜由增殖期转化为分泌期,使子宫内膜对胚胎着床具有容受性。蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来,含有糖元颗粒,供给胚泡营养。孕激素能诱导子宫内膜间质蜕膜化转变,并以自分泌或旁分泌的形式调节各种着床相关因子的表达。所以,孕酮是维持蜕膜反应所必需的。
(3)抑制子宫收缩
有研究认为孕酮可以改变子宫细胞膜对离子的通透性,使膜处于超级化状态,因而降低了子宫肌兴奋性和传导性,并降低了子宫肌对各种刺激(包括缩宫素)的敏感性,从而防止子宫将胚胎排出,起到保胎作用。
(4)其他
孕激素能通过提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌,从而促进胎儿生长。孕激素还可以促使子宫某种蛋白质的合成,利于妊娠状态的维持。

只有怀孕时才检查吗?

孕酮检查的临床意义在于检查出是否出现脂质性卵巢瘤、黄体囊肿、葡萄胎及绒毛膜上皮细胞癌等,通常怀孕9~32周时显著增高,可达正常人的10~100倍,怀双胞胎的水平比怀单胎高,而出现以上这些现象的人的孕酮普遍增高。检查孕酮还能判断是否有排卵障碍、卵巢功能减退症、黄体功能不全、无排卵性月经、闭经、脑垂体功能减退症、艾迪生病等,出现这些疾病的人孕酮值通常表现为降低。

有实验证明,异位妊娠血清孕酮值明显低于先兆流产者,因此认为血清孕酮的测定作为异位妊娠和先兆流产的早期诊断试验具有特意性强、敏感性高、快速简便等优点,特别是诊断有困难时的鉴别更有意义。能够更进一步提高异位妊娠的早期诊断率。

孕期一定要检查孕酮吗?

孕酮是维持妊娠所必须的,同时也是支持胎儿早期生长发育的重要激素,足量的孕酮能够保证子宫内膜功能的正常,促进胚胎的生长发育,还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用,从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育,直至足月。现在,因为妊娠期孕酮分泌不足引起的流产有很多,而孕早期检查孕酮能够了解体内孕酮分泌状况,比如说出现孕酮分泌不足时可以采取补救措施通过治疗恢复正常水平。

女性若孕酮缺乏,导致黄体功能不全的话,会导致黄体期出血、孕卵着床障碍、女性不孕或流产的产生。所以,对于想要怀孕的女性来说,在孕前就必须进行检查,这样才能适时调养好身体为怀孕做准备;而已经确认怀孕的女性,如果体内孕酮过低的话,会造成流产,所以孕早期想要保胎的话也必须及时关注孕酮状况,这样才能及时补救。体内孕酮过低的话,胚胎会发育缓慢,检查孕酮能知道孕酮含量,及时补充孕酮能为胚胎发育提供更好的环境,因此,孕早期检查孕酮非常必要。

怎么查?

孕酮检查是通过抽取静脉血来检查,由于孕酮的含量并不受进食的影响,所以孕酮检查是不需要空腹,同时孕酮检查能喝水。一般早上检查过后,下午就能拿到结果。

要注意什么?

在正常未孕女性的整个月经周期里,排卵前的孕激素水平最低,排卵后开始上升,在黄体期为最高。排卵前,体液中的孕酮水平应当低于2纳克/毫升 ,排卵后则应当高于5纳克/毫升。而如果怀孕,孕激素水平刚开始会停留在黄体期的水平,而当胎盘形成之后,胎盘所分泌的激素就会使孕妇体内的孕酮水平上升到100-200纳克/毫升,为未孕女性的几十倍到上百倍。


今天就先讲这些,当然已经想好下一次的题目了,就是“再谈孕酮”,先预告下次的内容是孕酮的正常值以及偏低、偏高的表现,同时还会告诉你类黄体酮药物的使用。

今天下班后六层楼真是惊呆了,第一次看到这么多的留言,而且六层楼也非常心痛,因为看到大家都这么“好心痛”,所以忍不住又询问之前骨科的同事那个小女孩目前的治疗情况,如果有新的进展会随时跟各位汇报,也替这为小女孩感谢各位的关心。相信各位也在微博上看到了这则消息,但是所在医院却写的五花八门,不过也不重要,只要起到了一定的提醒作用就好。

另,发现有不少读者会选择把六层楼当作自己的树洞,但是让六层楼犯难的是,到底要不要回复呢?所以咱们这样商量一下好了,如果您需要树洞的话,就先回复“树洞”,然后再把想说的都写下来就好,六层楼就不会打扰您的倾述了。

晚安,善良的人们。

妇科门诊
第十一诊室
有六层楼那么高
不要因为走的太远
就忘了当初
为什么出发

图片来源:图虫

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