家长认为我在饮食上需要多加注意，随便吃东西有可能导致『上火』，甚至特地给我清楚地划分出了具体食物。在他们眼里，麻辣烫和烤面筋这样的市井美味几乎不能碰，就算吃，也只能偷偷摸摸的。所以，我从小就对『上火』这个词有深刻认识，在不能明辨是非的时候，也向身边的人宣传过有关『上火』的理论。可是，随着年龄的增长，我开始正确认识这件事情。

口腔溃疡是自身免疫病，既跟免疫相关，也跟口腔菌群和粘膜修复相关。由于以往饮食上的那些禁忌已经不再是禁忌，所以，我现在才能开心地跟你们分享新近发现的好吃的。不过，还是有人会提醒我小心『上火』。今晚我搬来了救兵，跟大家讨论一下『上火』的问题。

铛铛铛铛~~~今天我们请到了营养师顾中一老师，分享他的『怕上火，吃什么？』。呐，预先提醒你们，顾老师很忙的，要珍惜这次机会。

好了（起身，鼓掌），欢迎顾老师。

最近我在微博上发了张午餐照，其中有碗枸杞水，有人就问：『枸杞吃多了不会上火吗？』

我便给她介绍了枸杞的营养特点，比如枸杞中有一些类似阿托品的兴奋性物质，含糖较多，有可能引起不适……最后，我和她说：『这因人而异，对于健康人来说，每天吃 20克左右枸杞是不会有危害的。』

自始至终，我刻意没有展开讲『上火』这个概念，因为它实在很模糊，没法解释，解释了就是错。

作为一名营养师，经常有人问我吃了某种食物以后，人会不会『上火』。我相信他们的经历的确客观存在（比如吃了火锅大餐后长痘、口腔溃疡等）。然而，要想进一步获得可靠的认知，进而指导生活，就不能不假思索地接受传统说法。

古人没有仪器检测食物成分，没有严谨的统计学方法确定因果关系，只好笼统地用『上火』来解释诸多现象。假如真这么简单的话，食物与人体反应就能归纳成下图这样的单变量函数：

实际上，食物的成分千差万别，用简单的『温热寒凉』界定必然是有局限的。人身上的症状更是五花八门，如果认为上到脸部长痘、下到屁股长痔都算上火，而且都靠吃『去火』的食物就能痊愈，实在难以服众。

要知道，很多时候人们感觉吃了『去火』的食物会有效，很可能是因为这种『上火』症状是自限性的，不吃同样能好。

而且，『人吃热性食物会上火』这个观念之所以广为流传，还在于逻辑上不可证伪。『热性』、『上火』等概念经过不断修饰乃至循环论证，导致我们永远无法假设出某种情况以验证该理论是错误的。

不过没关系，我们今天就跳过这个概念，直接分析各种所谓『上火』的现象，来看一些平凡的、并不博大精深的答案。

1. 水喝少了感觉要冒火，尿很黄

这是身体告诉你该喝水了。

详细说来，就是身体由于各种因素缺水，从而导致体液晶体渗透压升高，感受器将信号报回中枢，产生渴的感觉。

2. 吃完东西喉咙痛，有异物感

首先考虑是否过敏，国内最常见的、导致过敏的食物是香瓜以及部分坚果。如果吃了它们会过敏的话，下次注意避免。

刚出锅的高温食物加上酒、麻辣的刺激，也容易使咽部粘膜充血、淋巴滤泡增生，吞咽时产生异物感。所以，应注意食物温热入口，同时多喝水。

由于抵抗力下降出现的病毒感染和细菌感染会诱发急性咽炎，应当及时就医。 

3. 吃了海鲜身上瘙痒

最常见的原因是海鲜不新鲜。顺便说一下，所谓有伤口时要禁食『发物』并没有什么科学依据。对此类食物不过敏的人，做完手术可以多吃一些卫生的高蛋白食物，有助于康复。 

4. 吃披萨、瓜子等时，嘴里会立刻起水泡

这类烤制的食物往往太干、太咸，一方面表皮过于粗糙，容易划伤口腔黏膜，另一方面会导致局部高渗透压脱水，引发炎症。

5. 常吃快餐容易口腔溃疡

口腔溃疡的病因比较复杂。目前认为大家经常吃快餐的时候，也正是工作压力大、免疫力下降的时候，此时多休息、提高免疫力是根本。

另外，快餐中精制谷物、糖分较多，容易造成维生素 B2 缺乏，进而引发口角炎。嘴唇外侧边缘出现的小泡则是单纯疱疹病毒感染，可以在医生的指导下涂抹阿昔洛韦等抗病毒软膏。

6. 长期食用大鱼大肉容易牙龈出血

成天食用大鱼大肉的人蔬菜水果往往吃得少，维生素 C 的缺乏会使胶原蛋白的合成出现问题，造成牙龈、粘膜出血。

此外，一些肉类、水果（如荔枝）比较容易塞牙，它们的残渣会使细菌滋生，出现炎症。牙龈炎症如果不加控制，可能会引起出血。 

7. 吃甜食容易长痘痘

痘痘学名痤疮。目前有非常明确的证据显示高血糖负荷饮食会加剧痤疮，其机理可能是雄性激素水平与血糖水平呈正相关，皮脂分泌又受雄性激素调控所致。

因此，长痘痘的朋友不妨想想最近甜饮料、冰激凌、糕点等是否吃得太多了。 

8. 一吃巧克力就流鼻血

巧克力中含有可可碱、黄嘌呤类生物碱，能令血压升高。鼻腔中的血管壁往往比较脆弱，一些敏感的人（尤其是儿童）要慎食巧克力。

另外，建议非常容易流鼻血的朋友去耳鼻喉科做一下检查。 

9. 肉吃多了感到燥热口渴

蛋白质消化、吸收、代谢时会消耗大量的水，同时，高蛋白质的饮食会使身体散热增加，营养学上管这叫做『食物热效应』。 

10. 吃涮羊肉比吃鱼更容易『上火』

不同肉类的脂肪含量和脂肪酸比例都不同。羊肉往往含脂肪较多，以饱和脂肪酸为主，在代谢过程中容易诱发炎症反应。鱼肉则是低脂肪，高n-3系多不饱和脂肪酸有抗炎的作用。

如果希望平衡自己的饮食结构，一般建议每天食用畜禽肉类 50克～75 克，也就是不到二两。而一盘涮羊肉常常是八两，超出太多。

11. 吃完辣的第二天肛门烧灼？

辣椒素受体被辣椒素激活后会产生痛觉，甚至刺激肌肉反应、增加血液流速。虽然不见得是坏事，但比较敏感的人还是容易引起不适。

比如一旦结肠细胞辣椒素受体被激活，就容易造成结肠运动变快，甚至拉肚子。肛门上也是有辣椒素受体的。 

12. 眼屎多是咋回事？

成人眼屎多往往是感染性结膜炎的典型表现，严重的话应及时就医。平时应注意勤洗手，不要随意揉眼，毛巾经常清洗消毒，通过以上措施多加预防。

13. 宝宝容易便秘，吃了中药又拉肚子

首先应考虑膳食纤维是否摄入充足，可以多吃一些青菜。对于还没有开始吃辅食的宝宝，不妨考虑服用乳果糖等膳食纤维药物。

由于母乳中富含低聚糖（可溶性膳食纤维），所以喂配方奶的宝宝更容易便秘。另外，不建议任何人吃中药『润肠』。 

建议怕『上火』的你

• 多吃色彩丰富的蔬菜和水果；

• 少吃甜食及加工食品，改为粗粮或全谷物；

• 少吃肥肉，拒绝油炸食品；

• 保证休息和运动，提高免疫力；

• 饭后漱口，每天刷牙，使用牙线。 

建议经常受『上火』困扰的你

• 千万别硬扛着，快去找医生诊断清楚吧！

  
  

看看，为了给吃烤面筋找个名正言顺的理由，六层楼不惜请出专家替自己背书。

在此，给大家汇报一下我个人关于口腔溃疡研究的新进展。

自从上次洗完牙，我一直在妻子的监督下保持着良好的口腔卫生习惯，按时刷牙之余，还坚持每天使用牙线和漱口水。保护措施如此严格，我已经记不得上次得口腔溃疡是什么时候了。由此可见，保持口腔卫生对于预防口腔溃疡有一定的帮助。

但是，以我多年的经验来看，每次不管以何种方式瑟完，都会在未来几天里立马得口腔溃疡。所以，让我们拭目以待吧！

晚安，我爱这个世界。

妇科门诊

第十一诊室