脐带对于胎儿的重要性就如同数据线对于手机的重要性
每次想到胎盘和脐带的时候总会不自觉的类比手机的充电器和数据线，因为其结构相似，功能匹配，很难说这不是一种仿生学。我是一个手机重度用户，因为要时刻利用碎片时间来处理各种事情，比如这句就是在等病人来办理住院的时候写下来的，那么数据线对我来讲极其重要，除了可以充电，以外，还有可以让我心安，当然，因为工作的缘故，我除了要惦记自己的数据线以外，还有惦记着病房里所有孕妇肚子里的那根『数据线』。由此我才确定了今天的题目，脐带对于胎儿的重要性就如同数据线对于手机的重要性，当然，你们可能会想到无线充电的技术，可惜的是人类并没有这项特异功能，这更像是卵生生物具有的功能。因此，把脐带称为胎儿的『命脉』应该不过分吧？接下来的整篇文章，各位读者可以无时不刻地把脐带想象成你手机的数据线，本着尽可能的帮助所有的读者的愿景，六层楼希望那些正在备孕的或者已经怀孕的读者可以正确了解脐带的知识，希望那些既不备孕也不怀孕的读者可以学一下手机数据线的保养。仅从人类角度局限地讲，脐带就是连接胎盘和胎儿之间的一根长约30-70cm的管状结构，此结构内有两根动脉，一根静脉，螺旋攀延，长度不一，形态各异，看上去就像一根麻绳，但是横切面都是呈现一个『品』字，健康的脐带横切面如下图，是个笑脸，如果不健康的话，就是个哭脸，哈哈，我开玩笑的，脐带健康与否是不看脸的。
有的是笑脸
有的就是这样
下面重点说说脐带这几根血管的功能，当然，你也知道脐带上除了这几根血管也没别的了，两根动脉负责将胎儿体内的代谢产物以及缺氧的血液带到胎盘，而母亲的子宫动脉也把饱含氧气和营养物质的血液带到了胎盘这里，这两股血液在胎盘的地方进行物质交换，这个时候脐带里的静脉把交换得到的氧气和营养物质运回到胎儿体内，维持胎儿的生长发育。如果您还不理解的话，就想象一下，非典时期医生隔离在医院，每天吃饭的时候，医生们拿着空饭盒到医院大门口隔着铁栅栏换装满食物的盒饭，就这个意思。
现在咱们来讨论一下脐带可能面临哪些问题，现在请在脑海里准备好一根数据线，跟随我的语言去想象……一般情况下，脐带长短不是那么重要，只有在发生一些并发症的时候才需要处理，当脐带过长的时候，你们就想象你的手机数据线特别长，放在包包里，每天随你颠簸翻腾，最后就有可能导致缠绕，打结，脱垂等并发症，有个集线器就好多了，但是不能在孕妇肚子里放一个『集线器』，就只能依靠B超来查看脐带的情况，如果长度超过80cm,就要考虑这些问题了。如果长度短于30cm，这个就连B超也很难发现，而且活动范围太小，常常有可能因为胎儿活动拉扯，从而导致胎盘早剥，脐带破损、出血引起胎儿缺氧或产后子宫外翻等情况，使自然分娩的风险大大增加，因此一经发现，通常会建议患者选择剖宫产。最常见的就是脐带绕颈了，发生脐带绕颈的胎儿占20%～25%，其中脐绕颈一周发生率为89%，而脐带绕颈两周发生率为11%，脐带绕颈3周及以上者很少见，当然也有很少一部分缠绕肩部或身体其他部位。通常普通产科B超就可以发现脐带绕颈的情况，之所以大家比较了解这个词，就是因为它可能会引起胎儿宫内窘迫，尤其是在自然分娩过程中，专业的知识我就不拽上来了，总之，你想想看，孩子的命脉勒在脖子上，勒的越紧脐带供应氧气和营养物质就越困难，而且还勒在脖子上，这等喉之束缚想想就挺窒息的，所以这个时候要严密监测胎心变化，如果发现产程一开始胎儿就已经有缺氧的表现了，请选择剖宫产手术。如果已经在产程中了，可能就需要上产钳了，不过这就是医生的事儿了，你们了解一下就好了，该签字，签字，该配合，配合，该使劲儿，使劲儿！哦，对了，绕的周数跟发生胎儿窘迫没有直接关系，有关系的是缠绕的松紧程度和缠绕后剩余的长度有关。这个相对比较好理解，在胎儿出来之前，脐带就率先从宫颈脱出到阴道里，这是一种非常危险的并发症，因为脐带脱垂出来就意味着脐带打折了，就像喝酸奶时的吸管发生打折后就喝不到酸奶一样，血液无法供应给胎儿，仅仅需要半小时作用，就会发生胎死宫内，所以这需要争分夺秒的抢救，所以医生发现患者胎膜早破后要求患者无论适合都要平躺着，原因就是要避免脐带脱垂，所以已经脱垂的患者都会看到医生紧张的神情，同时叮嘱患者高抬臀部，避免进一步脱垂。无论如何，这个时候孩子的生命就掌握在医生手里了。这里面还有一种情况叫做脐带先露，就是在还没有破膜的时候，我们在阴道检查的时候就可以发现突出在宫颈口的羊膜囊有动脉的波动，手指可以感觉到一个长条状状结构，这就是脐带了，这个时候要小心，一旦胎膜破了，紧接着就是脐带脱垂了，孕妇可以通过改变体位来改变。胎儿在母亲肚子里的时候像是一条自由自在的小鱼，可以上下游，可以左右游，也可以转圈游，可以正转三圈反转三圈，这都是没事的，但是如果小家伙儿正转三圈，反转了好多圈，而且还不转回来的话，那就麻烦了，扭转过多或者过密都会导致血供中断，同时引起脐带破裂等情况，这个时候就危及到胎儿的生命了。作为孕妇能做的就是感觉胎儿的胎动，如果出现了一阵频繁剧烈烦躁的活动，然后突然就一切动作都消失了，那就要引起注意了，当然这种情况孕早中期发生的大多数是生理性扭转，不要紧。正常应该有两根动脉的脐带，偏偏只有一根，显而易见，这种情况胎儿获得的氧气和营养物质就比较少，发生生长迟缓，宫内缺氧，早产等可能性就高，而且有接近一半的单脐动脉会伴随着其他畸形的发生，一般通过B超都是可以发现的。讲实话，这个真的挺难的，一般分为真结和假结，假结是因为脐带内的血管扭曲导致的，看上去像是打结，其实不是，一般无害；真结就是胎儿游来游去不知怎么的就把自己的脐带系上了，不拉紧都没事儿，如果一不小心拉紧了，上面的一幕幕的重演了。
就像这样
这部分就包括脐带与胎盘连接位置不好导致脐带根部的血管保护性较差，容易在分娩过程中因为牵拉而破损出血的脐带帆状附着，常见于双胎妊娠，单胎一般很少见。还有脐带囊肿，也是很少见的情况，如果囊肿比较大的话会影响到胎儿的宫内发育情况。说了这么多有关脐带的问题，其中很多情况并不多见，大多数时候都是母子平安的，只有极少数时候会发生上面说的那些情况，六层楼的本意并不是引起各位盲目的紧张，而是想要告诉各位：孕期一个定要严格进行产检，认真听取医生的建议，很多糟糕的情况其实可以提前避免的，就算真的有什么问题，也要放心地把孩子和自己交给医生，因为保证母子平安是他们的使命。哦，对了，如果手机数据线坏了就换一条新的嘛！没多少钱，别折腾了，BTW，苹果的任何一代产品的数据线都很容易坏，这是真理。实际上，我在写这篇文章的时候很难保持之前一贯的风格，因为每一种情况在我脑海里都是有画面的，我甚至记得发生那些危及情况的病人的名字，一幕幕都在脑海里重播，这让我写起来越来越沉重。不说这个了，有个正事要说，目前月底了空出一些会员名额，如果有需要的话可以过来找我沟通一下，顺便说一下，这并不是为了故意营造出类似大医院那种一号难求的场面，而是六层楼精力和时间有限，要保证服务质量和时间，只能控制人数，望理解。封面图片：Dribbble(设计师:Brian Steely)
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