你们知道新闻里那位姑娘为什么要做『子宫移植』手术吗？
如果读过六层楼之前的文章的人，可能会记得，曾经我讲过一位在门诊接诊的年轻病人，她20多年以来从来就没有来过月经，也没用过卫生巾，直到来医院检查才发现自己是『先天性无子宫无阴道』，这就意味着就算做手术，做个『人造阴道』，也不能怀孕。相信大家也看到最近医学圈子里的那则新闻，就是一位母亲因为女儿不能生育而为女儿移植子宫，新闻里再次提到『先天性无子宫无阴道』这个病，虽然发病率非常低，而且是在胚胎时期就发生的事情，但是也足以引起大家的注意，我们在感慨母爱伟大的同时，也应该来了解一下这一系列的生殖器官畸形，很多时候因为比较隐私，一些人直到某些重要的节骨眼儿的时候才发现，诶，好像有些不对劲，这才去检查，结果出来后，冒出一身冷汗，感慨人体真是奇妙的同时，也是跪地不起，面朝苍天大喊：Are you KIDDING me!!!好了（以后请记住，在这里我都会甩一下刘海的），开始来讨论一下今天的话题。今天想要讲的是女性生殖道发育异常和功能障碍，也就是先天性畸形，对于大多数人来讲，一些你们以为大家都一样的结果其实并不一样，有一些人忍受着常人不知道不了解的隐痛，甚至有些人有着明显的畸形的话，会受到身边人语言暴力的侵犯，所以，六层楼认为有必要跟大家分享一下这方面知识，希望各位可以认真了解，正确对待，发现问题及时就诊，如果有人向你询问的话，记得把文章转给她看看。哦，对了，为防止你们对号入座，惊慌失措，我提前跟你们说好，不要给我发照片！先天性生殖器畸形包括：阴道畸形、宫颈畸形、子宫畸形、输卵管畸形，其背后带来的问题就是：闭经、同房困难、不孕、流产、早产等，一般还会伴有泌尿系统的畸形。因为生殖系统和泌尿系统都是由胚胎时期的泌尿生殖窦发育而来，因为说不清道不明的因素和干扰导致其在发育过程中发生了不应该发生的停滞现象，进而出现了一系列的畸形。中间的机制也是错综复杂，这里就不展开讨论，下面跟六层楼一起学习一下。1.先天性无阴道：字面理解其意思就可以了，通常是两种情况发现的，一是不来月经，而是无法同房，具体该怎么描述呢？外阴正常，在该有阴道的地方只有一个小的凹陷，其他就没有了，是的，什么都没有，传统手术治疗可以解决同房问题，却不能解决怀孕问题，最近的新闻上的『子宫移植』倒是不错的选择，当然条件苛刻，还有人提到『代孕』，目前在国内这种行为还是不被允许的，所以暂且不提。2.阴道闭锁：一般是阴道下段闭锁，而上段是正常的阴道，通常是因为月经血无法正常排出来就诊的，患者常常每次月经都会肚子痛或者不舒服，但就是没有月经血流出来，有可能就是阴道闭锁，不同于先天性无阴道的是，此病患有子宫，手术治疗后可生育。3.阴道隔：根据隔的位置分为阴道横隔，阴道纵隔，阴道斜隔，基本上都是字面理解就可以了，再说我们是富有想象力的一代人，这点儿事难不倒我们。阴道横隔，就是在阴道中部或上部出现一道很薄的隔，通常上面有孔，可以流过月经血，成为不完全横隔，鲜有完全型横隔；阴道纵隔，通常伴有子宫及宫颈畸形，中隔为纵向走形，如果从宫颈一直走到阴道口，形成两条阴道，那就是完全性阴道纵隔，如果途中中断，则为不完全阴道纵隔，如果走着走着，走偏了，那就是阴道斜隔了。这些都会伴有不同程度的月经血排出困难，以及子宫和宫颈畸形。1.先天性无宫颈，基本上没有子宫也就没有宫颈了，但是有可能有阴道，当然了，宫颈除了生孩子有用以外，就没别的用了，而且还容易被小诊所骗钱，不是『宫颈糜烂』就是『宫颈囊肿』的，同时还会有癌症，啊，我失态了，要严肃客观，抱歉。2.宫颈闭锁，基本上跟阴道闭锁一个意思，月经血出不来，同时也怀不上孕。3.双宫颈，一般是阴道纵隔合并双子宫双宫颈的时候出现，也就是说是同时存在两套生殖道，有点儿像第一次世界大战时英法联军使用的一种枪叫『双管猎枪』。1.先天性无子宫：一般发生先天性无阴道的患者常常伴有先天性无子宫，或者是始基子宫，在B超上看只是在子宫应该存在的位置上有个疑似子宫的小结节，这跟一些读者看到的『子宫偏小』不是同一个意思，你们不要误解。那么新闻里的那位姑娘就是因为患有『先天性无子宫无阴道』所以导致的不孕，最后接受了子宫移植手术，但是不是一定可以怀孕，那就要再看以后的情况了，希望那位姑娘不要有压力。2.单角子宫：一般是胚胎时期，原本对称发育的副中肾管，突然有一侧不好好发育了，而另一次正常发育，这就导致了单角子宫，也就是说有一侧宫腔完整，与输卵管、阴道相通，可以怀孕，而另一侧成为残角子宫，可能跟宫腔相通，也可能不同，有可能有自己的宫腔，也可能就是个实心儿的结构。3.双角子宫：这种子宫看起来就像是陈妍希版的小龙女的发型，我知道这个比喻不好，但是，要你管！总之，就是在子宫的底部有明显的凹陷，突出双侧宫角，通常宫腔、宫颈、阴道都是正常的，不影响怀孕。4.子宫纵隔：你看吧，其实这些畸形都差不多，不是哪里多长了点儿东西，就是哪里少长了点儿东西，比如这个，就是在宫腔里多长出一道中隔，从宫底连到宫颈，分出两个子宫，那就叫做双子宫了，如果没有，那就是不完全纵隔，当然还有可能变成横隔和斜隔，你们举一反三应该可以想到的。1.单侧输卵管缺如：这不用解释了吧？做宫外孕手术切除一侧输卵管的患者应该深有体会。2.双侧输卵管缺如：你说多惨，一侧缺如还不行，还两侧都缺如，真是个大写的惨绝人寰，同样的，做过两次宫外孕输卵管切除术的患者应该深有体会。以上这些通常是患者检查不孕原因的时候才会发现，当然，这的确会引起不孕，或者说，上面说的那些发育不良，大多数都影响怀孕的。这里需要提一下，宫外孕的发生一部分原因就是因为输卵管发育异常，比如输卵管比较狭长、迂曲就容易发生宫外孕。在上面那些介绍的那些疾病的诊断上，除了患者自述的病史和临床症状以外，还可以通过妇科查体，B超、核磁、造影、宫腔镜、腹腔镜等来诊断和治疗。当然，上面介绍了这么多，只是为了要让各位有个充分的了解，具体的检查、诊断以及治疗还是需要交给医生来完成。写这篇文章的中间，突然想起来一个小故事，六层楼上学的时候，学校拉我们到荒郊野外军训，信号不通，伙食不差，百无聊赖，长夜漫谈，缓解躁动……话题也是百无禁忌。一晚，哥们儿A问：你们说这个世界上有两个蛋的男人吗？他发现自己两个蛋会不会觉得很奇怪？后来，我们都挺照顾这位哥们儿的，因为生活对他并不友善。
封面图片：Dribbble（设计师：Daniel Haire）
