听到她说『畸胎瘤』是自己的『兄妹』,我当时白眼儿就翻至天际,但毕竟我是小公举……
但是,我很喜欢,我知道你们也很喜欢,甚至有些人点开这篇文章只是为了看看我的开头和结尾,更有甚者,只是为了进来看看我甩刘海。讲实话,如果我后半生可以靠甩刘海养家糊口的话,我将义不容辞的把刘海剪掉,并分装好,一根根卖掉。注意,不包邮,不打折,就算你一口气买一绺,也是如此。今天这篇文章注定看到的人不多,因为畸胎瘤的发生率并不高,而且其中绝大多数都是良性的,只有极少数是恶性的,所以可能很多人都根本不知道有这个病。心算一下的话,六层楼有3万多读者,这其中有可能存在畸胎瘤的人也就几百位,问题就来了,为这几百位读者专门写一篇是不是有意义呢?当然有意义,我还算了一下,假设这3万人全部看了这篇文章,并且了解了其中的重要知识点,恰巧她们每个人都有10个好到掏心掏肺掏卵巢的朋友,当有人问到畸胎瘤的时候,她们可以给出准确的答案,那六层楼就算没有白写,这就相当于有可能帮助到30万人,想想还有点儿小激动呢~实际上,上面都是胡扯,本公举格局小的很,之所以写这篇文章是因为听到有人说『畸胎瘤』是自己的『兄妹』,当时白眼儿就翻至天际,但毕竟我是小公举,决定写完再翻!好了(我这哪儿是甩刘海,简直就是甩金条),开始今天的文章!说起畸胎瘤,有很多误区,猛地让我讲,突然还不知道从哪儿下嘴了呢!先从名字说起,这个名字让人们有些误解,以为一定跟『胎儿』相关,进而认为是女性所特有的疾病,其实并不是,正确的解读方法是把重音放在『瘤』上,如果我告诉你畸胎瘤的英文名是『Teratoma』你就更蒙圈了,源于希腊语『妖怪』(Teras),听上去像不像哪吒三太子。畸胎瘤跟兄妹没有任何关系,它归根结底就是『瘤』,而且并不是只有女性才会有,男性也会有,它的起源有很多种学说,简单来讲是胚胎发育过程中一些叫做『多能细胞』的细胞异常分裂分化形成的组织,并不涉及遗传的问题,当然这过程中的机制非常复杂,尤其是在胚胎时期发生的任何小的异常,在之后不断的分裂分化过程中会把这个小的异常不断放大,直到我们肉眼所见的那样,因此,说畸胎瘤是与生俱来的并不过分。这当然是因为当年的人没文化了,没见过这种东西,而且看着还挺吓人,所以就直接称为『妖怪』了,事实上,它的确看上去并不友善,因为成熟的畸胎瘤当中有各种各样的组织,如:头发,脂肪,骨骼,牙齿,脑组织,肌肉组织,生殖器官,内分泌腺体等。光是想想就很可怕了,更不要说让你们看到了,所以,六层楼并没有打算给你们展示任何一张图,倒是想跟你们说说在一次畸胎瘤剥除手术当中,我的师姐当场呕吐的故事。你还真以为我要讲故事啊?不要忘了,我是搞严肃文学的,需要你们知道的就是上面提到的『多能细胞』真的是多功能的,它可以分化出任何它想成为的组织,是不是很炫酷?不过,除了上面说的成熟性畸胎瘤是良性的以外,还有一种恶性的畸胎瘤,称为未成熟畸胎瘤,占卵巢恶性肿瘤的5-15%左右,需要你们掌握的一个常识是,以后你们看到病理结果当中有『低分化』、『未成熟』等字样的时候,都要立马知道那是恶性程度比较高的意思。再来说说最常见的位置,基本上六层楼见的最多的是在卵巢上的畸胎瘤,这让我们以为只会出现在卵巢上,其实还有一部分是出现在睾丸上,还有纵膈、腹膜后、肠道、颅内、尾椎等位置,出现的位置千奇百怪,也不枉『妖怪』的称号。关于畸胎瘤的发生年龄,可以毫不客气的说:年龄跨度,堪称流氓!下至新生儿,上至老太太,都有发生。当然,最常见的还是发生在20多岁的青年女性身上,对,说的就是你们现在这个年龄。是的,绝大多数人根本就不知道自己长了畸胎瘤,更有男性得知自己得了畸胎瘤当场就要殴打医生的,主要是因为畸胎瘤通常就是蔫儿不拉几的长起来的,一点儿症状都没有,很多人发现的情节也是扑朔迷离,都可以写一本《哈利波特与畸胎瘤》了,有的是体检发现的,有的是发生卵巢囊肿蒂扭转之后发现的,有自己摸到肿物的,有检查不孕时发现的,有检查月经不调时发现的,有做剖宫产时发现的,有的是跑步摔倒发现的,有的是同房后发现的……这个比较好理解,在原本空间就小的地方又长出一个肿物,自然就会压迫到周围的脏器和血管,比如盆腔的畸胎瘤有可能会压迫肠道和膀胱;比如纵膈的畸胎瘤有可能会压迫呼吸道、消化道,导致呼吸困难或者呛咳,这些都是常见的症状。因为未成熟畸胎瘤的发生率不高,所以只有极少数患者会出现恶性症状,比如:转移,消瘦、贫血、癌性发热等。1.妇科查体:对于体积较大的畸胎瘤基本上肉眼就能看到腹部的突起,常规查体就能发现盆腔的囊肿,注意,这里只能发现是囊肿,不可能摸一下就知道是畸胎瘤。2.影像学检查:这里主要是指B超、X线、CT、核磁等,在影像学检查下,因为畸胎瘤内的组织结构纷乱繁杂,不同的成分的成像也是不一样的,比如骨骼跟头发的图像完全不同,如果是恶性的畸胎瘤可能需要核磁或者PET-CT来明确诊断。3.抽血检验:这里主要是针对恶性的畸胎瘤,因为其恶性程度较高,那些肿瘤组织同样具有分泌功能,通常是甲胎蛋白和HCG会明显升高,九成以上的未成熟畸胎瘤会有甲胎蛋白升高的表现。上面说了,畸胎瘤是从胚胎时期就出现的,不是吃点儿药就能解决的问题,更不要说吃什么保健品了,算了,我也看开了,有时候『智商税』也是人类进步的阶梯。我就简单来说一下手术的事儿:1.如果检查结果高度可疑为恶性,建议一经发现尽快手术切除,越早切除,越完整切除,预后越好。当然,必要的时候还需要化疗。2.如果可以确定是良性,可以考虑择期手术,但是要承担有可能扭转、破裂、月经不调、不孕等风险,同时还有极低的恶性几率。答:孕早期发现,在12周以后做腹腔镜切除,如果是孕中晚期发现,可以等到生完孩子之后再处理。不知道今天的内容你们能不能搞明白,但是下面这几件事情需要你们明白:1.今天陪妻子去了一趟宜家,打从一进去我就想着出来的时候我要吃两个热狗,结果没吃到,很委屈,但我是公举,我不能哭。2.我渐渐明白女人不是总缺一件新衣服,她们是总缺一个新的衣柜。3.新关注的读者尽量多看看以前的文章,否者在不了解六层楼的语言风格的情况下很容易误会,我总不能跟你说『我是公举,我很娇嗔』吧?4.关于之前的招聘,六层楼已经筛选出最后的25人,将会在今晚陆陆续续的发送确认邮件,并进一步详细沟通,请注意查收。封面图片:Dribbble(设计师:Vladimir Marchukov )