导言

我预感我快要红了。（编：你烦不烦？）

因为开始有批评的声音了，有人说我膨胀了，有人说我不务正业了，有人说我除了美什么都没有……这意味着，开始有人思考和分析老六了，当然，这并不是多稀奇的事儿，关键是竟然有人说我耍大牌！

天呐，你想想看，如果我是位艺人，我多么希望有人说耍大牌，我恨不得花钱雇人在网上说我耍大牌，可是，这毫无意义，因为并没有创造出多大的社会价值，是的，我是说无法用钱衡量的价值。你们要知道，这个世界上仍然有很多人需要帮助，但是这个世界并不缺艺人，有时候艺人比话筒还要多……

我是不是严肃了？

因为最近在全力准备这周末的知乎Live，哦， 不要跟我说你还不知道怎么回事儿，一会儿文章下面有个二维码，你们扫一下就行。但是这个不是重点，而是这几天接连不断地有人找我咨询流产的事儿，基本上每年的十一长假之后都会赶上一波不大不小的流产高峰，这背后其实有很多心酸。

你想想，得是一颗多强大的心，才能坦然面对刚刚怀上就「流产」的伤痛。

这还只是一次而已，如果复发性流产就更加惨绝人寰了，好比你考试挂科，补考再挂要痛苦很多，就是那种全家人都把心提到嗓子眼儿了……结果，归于平淡了。

好了，这次我们来讲讲「流产」和「复发性流产」的事情，今天来讲课的是六团队的新成员生殖科医生，代号「六助孕」，人是正经人，助孕也是正经事儿。

来吧（沉稳甩~），开始今天的内容。

流产

流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，分为自然流产和人工流产。

从字面上来看，自然流产就是自然发生、不是人为目的造成的流产。人工流产就是人为目的的流产，像我们比较熟悉的人流或者药流，广告随处可见，恨不得印到你身上……但是，这些都还好，还有一个概念需要你们掌握复发性流产（旧称习惯性流产）：同一配偶，发生2次或2次以上的自然流产。也有指南定义为3次或3次以上的自然流产。

流产很可怕吗？

其实，如果偶发1次自然流产，并不需要太担心。

大部分人可能没有意识到，在日常生活中，自然流产的现象并不罕见，临床上发生率为15%～25%，实际上概率可能更高，因为还有很多折翼的小天使没有机会飞到沧海的彼岸，而妈妈们对这一切都一无所知，它悄悄地来，又悄悄地走。

坦率地讲，偶然发生一次的胎停或流产，大部分原因是胚胎自身存在缺陷。要知道生存繁衍本身就是一场优胜劣汰，从精子产生、与卵子相遇结合，到胚胎的形成、着床，都是一场接一场的竞争上岗，确保留下的是最强精英。自然流产，也是淘汰瑕疵胚胎的一个环节。所以，如果只经历过1次自然流产，平时身体也没啥毛病，干啥啥棒，吃啥啥香，则大可不必担忧，等月经恢复正常之后就可以再次尝试怀孕，迎接新生命的到来。

自然流产发生几次就应该注意？

答：2次。

统计表明，曾有3次以上连续自然流产史的患者再次妊娠后，胚胎丢失率接近40%。而连续发生2次自然流产，再次流产的几率与之非常相近。也就是说，连续发生2次自然流产就是复发性流产了，建议尽快到医院就诊，因为事情已经不是「巧合」可以解释的了。

相信每个复发性流产患者手里都是一沓厚厚的验单，有的整理起来比字典都厚……医生一般都会针对流产的几大原因，做一个全面的排查，进行针对性的治疗：

1. 解剖因素：包括各种子宫先天性畸形、子宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等。需要通过B超、宫腔镜等手段进行检查，必要时可进行手术治疗。顺便，强调一下（掏出扩音器）：避孕很重要！反复人流会增加宫腔粘连、盆腔炎的患病风险，增加不孕的发生几率。

   所以，不想要的时候不避孕，将来想要了可能就怀不上了，即使怀上了也更容易流产，到时候哭花了妆也没用。

   
   

2. 遗传因素：不要以为流产只是女方背锅，也可能是男方精子异常。所以夫妻双方的染色体都要检查，有条件的话可以对流产物也进行染色体检查，必要时进行遗传咨询。染色体是天注定、父母给的，没法改变。有的人染色体异常也可以生下表现正常的后代，有些情况则可以通过孕前、产前的筛查尽量避免不良后果，而有的情况根本无法产生正常精子/卵子，只能通过他人供卵/供精。

   
   

   所以，该做的检查尽早做。当然，无论