导言

近日，某女伴感情不顺找其友人解惑：「是不是保持神秘感才能勾起男神的兴趣？」其友问之「何谓神秘感？」答：「要让人捉摸不定，猜不透。比如话说一半留一半， 偶尔故意不联系，留些事情不解释等。」友抚额不语，女伴不解：「难道这些不能制造神秘感么？」

其实能！如果当事者很美的话。

真相就是这么简单粗暴。

年轻时的美可以凭借先天的优势，年长之后的美还是得靠「后天努力」啦。衰老是没人可以幸免的，但不老女神又是真实存在的，只不过，无缘无故的不老神话是没有的。

我们从出生开始就向着衰老出发，这是不可抗拒的自然法则。而衰老最直观的表现就是面部老化。

面部的老化一般来说最直观可见的是皮肤质地的变化和松弛下垂。但其实，衰老是发生在面部各个层次结构上的，只是各个层次结构衰老开始的时间和进程不同。每个层次不同程度的衰老共同造就了个体面部衰老的外观。

面部从表向里可以分为五层结构：皮肤、皮下组织、浅表肌肉腱膜系统、支持韧带以及骨膜骨骼。其中，支持韧带像一棵棵大树一样扎根骨骼，枝丫连接浅层的肌肉、皮肤等。

▲图片来源于《Plastic Surgery: Aesthetic Surgery v.2》

今天，六月西就来和大家说说，目前都有哪些抗衰项目可以跟时间做「对抗」，帮我们留住外在的美。

面部抗衰项目都有啥？

衰老是谁都无法抗拒的，但永葆青春的御颜术是每一个人都想拥有的。早在1988年就有面部衰老的相关研究（一位美国医生研究发现随着年龄的增加，颌面部的骨骼发生退行性改变导致骨骼容积减小）从而奠定了面部抗衰手术的基础。

①  面部大拉皮

面部的抗衰方式方法有很多种，咱们从最久远的面部大拉皮开始说起。目前，大家对该手术还算比较了解，它可以明显改善面部老化，对年龄较大、面部老化较为严重的人而言效果更为明显。

但实际上，目前已经没什么人在做这项手术了，因为它手术创伤范围大，术后恢复期较长，而维持时间较短，起初认为可达一二十年，但事实上远远达不到。另外就术后效果而言，大拉皮之后虽然起到了提升的效果，但对面部表情影响较大，也有人戏称之为「面部紧绷术」。另外，还有一个副作用，大拉皮术后的皮肤被拉得很薄，皮肤会失去原来的弹性，增加了日后皮肤护理保养的难度。

②  微创小切口拉皮、内窥镜拉皮

相对于面部大拉皮来说，手术创伤小很多，术后恢复快，术后效果较为自然，维持时间较久。但手术总归是需要有切口，疤痕是永久的，效果是暂时的，而这也是很多求美者迟疑的原因。因而，该抗衰项目远不及微创或无创的抗衰手段（如线雕、超声刀）那么受热捧。

③  线雕

线雕作为一项微创的抗衰老技术，目前应用十分火爆，因为它不仅能满足大众逆龄御颜的诉求，同时具有手术创伤小、恢复快、效果自然、手术体验良好等优势。另外，线雕所运用的线材种类繁多，不同线材可以满足不同的抗衰需求，从面部小细纹的改善到面部下垂的提升，甚至隆鼻、隆眉骨、去眼袋等。因而，它可以适合不同求美者的需求。

④  超声刀

相对于线雕而言，超声刀创伤更小，接受度更高。但业内对其褒贬不一，有人认为其损伤小，且有一定的效果，可以去做；也有人持反对意见，认为它作用原理是热损伤，损伤是永远的而效果是暂时的。

接下来六月西就详细和大家说说目前应用最为火爆的「线雕」。

线雕是什么？

面部线雕是将可吸收线埋入皮下，通过直接的提拉以及刺激组织增生来改善面部松弛下垂的状况，达到提拉紧致的效果。

①  线材解析

医用可吸收线材的历史可以简单地为大家回顾概括下，从最早使用的羊肠线到后来的PGA化学线再到PDS化学合成线，至目前使用的PDO/PPDO和PLLA线。

目前应用于线雕的线材种类繁多，从用途来看主要分为以下三类：

• 小线（平滑线、螺旋线）；

• 双向锯齿提升线（大v线、小v线、时空梭、玫瑰线等）；

• 功能线（隆鼻、隆眉骨、去眼袋线）。

从线的材质来分主要有两类：

• 蛋白线PDO（对二氧环已酮）和PPDO（聚对二氧环已酮）；

• 童颜线PLLA（左旋聚乳酸）。

它们的材质完全不同，在体内的作用方式和维持时间也不同，不过最终都可以完全降解成水和二氧化碳，无异物残留。蛋白线的材质偏硬，可以做成锯齿线，适用于提拉、抗松弛下垂。蛋白线在体内维持时间约90天~120天（PPDO较PDO持续时间更久一些），因而能将最佳效果保持4个月~6个月。童颜线在体内维持时间为120天~180天，可以进一步刺激组织增生，从而维持时间更久（异物在体内存在超过120天，可以刺激结缔组织形成假性包膜）。

② 线材功能解析

小线主要埋于真皮内，可以巩固、支撑皮肤并进一步刺激胶原蛋白增生，因而可以减轻细小皱纹如额纹、川字纹、鱼尾纹、木偶纹等，还具有一定的美白淡斑功能。

双向锯齿线则主要用于面部组织提升，可以打造v脸效果，也可以紧肤提升，改善松弛下垂。

线雕的效果可以维持多久？

这是由几个因素综合决定的，包括选择的线材、用线量的多少、医生操作手法、埋的层次以及线的布局等。

上面也说到了，蛋白线的效果维持时间大概是4个月~6个月，童颜线的效果基本可以维持6个月~8个月，不过最终效果还是得综合以上因素来看，无法一概而论。

此外，需要注意的是，任何一种进入人体的材料必须是可完全吸收或可以完整取出的，这样才是安全的！早年奥美定曾在医美市场带来过灾难，它不可完全降解更不可完全吸收，随着时间推移在体内下滑、异位，其分解产物还有致癌风险，至今仍有许多当年失败的手术案例在寻求修复。任何项目必须在保证安全的基础上再去了解其效果，并且，在求美的道路上一劳永逸的心态是不可取的。

线雕和其他项目的对比

传统大拉皮手术创伤大、效果不自然、维持时间不长久，因而和线雕没有可比性。

小切口/内窥镜除皱术则相对好很多，其切口通常选择在颞侧缘或者发际线后，可以较好地达到隐藏瘢痕的效果，手术创伤相对小、恢复快，术后效果较为自然。但术后仍需要包扎，至少需要7天~10天的消肿、拆线等恢复时间。术后可以达到除皱的最佳效果，但是随着时间的推移，效果逐渐减弱消失。

相比之下，线雕具有不需要开刀、几乎无创无痕、恢复更快、效果自然等优势，相对拉皮手术而言，线雕后除了即刻可以看到满意的效果外，由于线材在体内逐步吸收会刺激自身的胶原蛋白增生，术后一段时间内紧肤提拉效果可再达峰值，而后逐步减弱消失。因而，线雕能成为时下火爆流行的微整形手术。