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导言

下午两点，刚打开诊室的门，花花就被迎面递过来的床单给惊了一下，看我一时没反应过来，妹子赶紧把床单打开，指着中间湿的那一大块跟我说：「这里，这里！我睡了个午觉，醒来就湿了！」

我刚想说话，妹子一连串问题扔了过来：「医生姐姐啊，我还有五天就到预产期了，怎么忽然尿床了呢？会不会有什么毛病啊？宝宝会不会有问题啊……啊！」

「怎么了？怎么了？」这声惊呼又把我吓了一大跳。

「我……好像又尿了！」妹子有点不好意思。

「那啥，妹子，你这应该是第一胎吧，肚子疼吗？」我望着单纯的妹子问道。

「医生你真厉害，怎么知道我是第一胎啊！嗯……肚子好像有点疼。」

「因为你并不是第一个把羊水破了当做尿床的孕妇~」

有的准妈妈在孕晚期会出现尿失禁的情况，再加上有时候羊水流出的量比较少，就很容易把羊水误以为是尿。那么，我们应该怎么快速分辨流出来的是羊水还是尿液呢？

羊水是从阴道里面流出来的，尿液则是从尿道中流出，它们流出的部位是不一样的。当有东西流出来的时候，我们可以看这个液体到底是来自于尿道口，还是阴道口。尿道内流出的是尿液，阴道内流出的是羊水。

一般来说，羊水会稍微有点黏稠感，有时还会带有胎儿的胎脂和粪便。羊水一般没有什么特殊气味，如果靠近闻一闻，有的可能会有些甜甜的味道。而尿液的质地比较稀，像水一样清冽，靠近闻的话，会有一些尿骚味。

如果是孕晚期的漏尿，那么在流出来的时候，我们收缩肌肉增加负压，就可以控制尿液不再继续流出。但是羊水却不行。在努力收缩肌肉，保持「憋尿」的状态时，仍然继续有液体流出来，那就应该是羊水了。

孕晚期如果出现漏尿，量一般比较少，常常是内裤部分位置有点打湿。而胎膜破裂后的羊水流出常常不只是一股，有可能在活动或者改变体位后，再来一股，甚至一股接一股。所以，如果流出的量就比较大，就要考虑是羊水了。

如果流出后，感到本来有点憋尿的膀胱变得轻松了，那么可能是漏尿。流出后感到肚子开始酸酸胀胀不舒服，或者伴随有少量的见红，那就要考虑是羊水破了。

如果以上这些还不能让你做出判断，那么就需要借助pH试纸了。羊水的pH值偏碱性，为 7.0~7.5。而我们的尿液pH值一般是5.5~6.5。拿一片pH试纸测试一下，如果显示为碱性，那么就是羊水了。

在正常情况下，破水并不会在临产前发生，一般发生于第一产程宫口近开全或开全的时候。随着产程进展，宫缩持续增强，羊膜腔内的压力达到一定程度时，胎膜会自然破裂，前羊水才会流出。

如果胎膜破裂发生于临产之前，我们一般称之为「胎膜早破」，或者「早破水」。按发生破水的孕周不同，可将胎膜早破分为足月早破膜（妊娠满37周）和早产早破膜（妊娠20周以后，未满37周）。

胎膜早破后，阴道内的病原微生物容易上行，发生感染。破膜时间超过24小时，发生感染的概率会增加5~10倍。如果是突然的胎膜破裂、羊水流出，有时还会引起凶险的「胎盘早剥」。如果羊膜腔感染，那么容易导致产后的出血。

早破水的围产儿死亡率约为2.5％~11％。而且还有可能引发早产、脐带脱垂，导致胎儿窘迫。胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎时，更容易引起新生儿吸入性肺炎，严重的还有可能发生败血症和颅内感染。

所以，一旦出现早破水的情况，我们应该尽快地采取相应的措施。

很多时候，羊水破得没有征兆。对于突发的早破水，我们应该怎么办？

• 在家里

首先，肯定是尽快去医院。先拿起电话拨打120 ，在等待120的这段时间里，孕妇不要再走动。可以平躺在沙发或者床上，在屁股下面放置枕头或者被子，将屁股垫高，保持臀高头低位，避免羊水继续流出。

此时，家人可以收拾好东西，带好住院所需要的物品。如果已经足月，那么在胎膜破裂、羊水流出后，一般12小时内会发动宫缩自然临产。如果没有动静，那么医生也会应用一些药物来诱发宫缩，让宝宝分娩。

• 在外面

如果不是在家里，而是在外面发生羊水破了，我们首先也是应尽快拨打120和通知家人，然后找一个平坦的地方让自己躺下来，并且尽量抬高臀部。

羊水可以说是宝宝的生命之水，如果在宝宝出来之前羊水就呼呼流光了，那么这会有非常高的风险。所以在到达医院之前，一定要尽量避免活动，尽可能多留一点水给宝宝。

到了孕晚期的时候，不管是在家还是在外，我们都需要多注意，此时身体比较笨重，尽量避免做一些比较劳累和剧烈的运动。如果担心出现意外，临近预产期，也可以先暂停「为爱鼓掌」，毕竟此时的一些忍耐，是为了宝宝更安全地到来，准爸爸肯定会同意的。

完

不知道你们还记不记得，花花不止一次讲过，对于孕晚期的准妈咪们来说，应该尽量避免单独外出，这不仅是因为到了孕晚期，准妈咪们行动不方便，更多地是出于安全方面的考虑。

如果出现突发事件，在身边有家人陪伴的情况下，可以更快地采取应对措施，把风险尽可能降到最低。比起自己一个人独自面对，手忙脚乱不知道怎么做要好得多。

如果在孕期，发现自己忽然「尿失禁」了，先别慌，沉住气判断一下，看看到底是尿液还是羊水。如果自己真的不会判断，那么去医院是最好的选择。毕竟在紧要关头，最让人心安的，还是医生在身边吧。

走过路过，别忘了伸出小手点点 那啥 啊~

早安，我爱这个世界。

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