呼和浩特检查前为啥让空腹?为啥让憋尿?



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日期:[2021-03-31 13:30:03]

检查前为啥让空腹?为啥让憋尿?为啥不让同房?!

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导言
这样的文章之前就一直惦记着要写,因为太多人跑来问六层楼去检查前需要做哪些准备?有时候时间紧迫,六层楼也只能简单说说,如果有读者接着问到底为什么要这样准备,我也只能斩钉截铁的回答:不要问,不要说,一切尽在不言中……呀,这是不是暴露我的年龄了?

的确,很多检查是需要患者配合做一些准备的,但是很多患者只能靠死记硬背或者临时到六层楼这里问问,按照我们上学时候的观念,只有真正理解了这些准备的含义,才能明白为什么要做这样的准备,这样才能有恃无恐的去检查,也不枉我在旅途中写下这篇文章。

开始写科普文章已经一年有余,说到底六层楼在做的事情就是一件:消除你们在妇产科方面知识的匮乏、认识的误区、心里的担忧、盲目走弯路,争取可以成为你们可以沟通的可以信任可以依靠的人工智能,起名叫:六层ri(模仿:Siri)。

上面有点儿凑字数的嫌疑,还是开始今天的讨论吧!
检查结果受哪些因素影响?

我们每次去检查的时候都希望结果是准确的,希望可以发现一些本来就存在的问题或者排除我们的一些怀疑,但是不可否认的是很多检查并不是100%准确的,存在误差是必然的,只要误差范围是不是在我们能接受的范围内,我们就会认为是准确的,那么检查结果受到哪些因素的影响呢?
污染
输入标题
这种因素常在抽血、二便、分泌物、痰液等化验检查的取材过程中发生,因为取材方式的局限,很难避免外界环境的污染,举个例子来讲:妇科常常做的白带常规,就是从阴道后穹窿蘸取白带做呈涂片在镜下查看,整个过程中接触的空气,载玻片等都有可能造成标本的污染,但是通常忽略不计的原因是阴道炎的特征性表现比较明确,像滴虫、霉菌、细菌等都有着特征性表现,但是往往出现问题的是患者之前的准备,比如:患者检查前24小时内有阴道用药、患者检查前24小时内同房,不管是不是有使用避孕措施,都有可能会造成结果的影响。
饮食
输入标题
相信很多人在体检前都有被医生告知『体检前别吃东西,别喝水』,就是所谓的空腹,那是因为检查前进食会对血糖、甘油三酯等指标有显著影响,所以我们会建议患者至少要保证8小时的空腹时间,这一点很重要的是,有时候一些手术前也需要空腹,不过那是为了保证麻醉的安全。还有一些需要额外注意的项目,比如:如果检查血脂,需要空腹12小时,同时前三天禁食肉、蛋、奶;如果检查尿常规,那就少吃点儿糖,因为会查出尿糖;如果B超检查项目当中包含了肝胆胰项目也需要空腹,因为饮食后会影响B超观察胆囊等。
哦,对了,有人为了让自己的指标『更好看一些』,禁食水的时间过长也是不对的,超过16小时之后血清白蛋白、糖、转铁蛋白等都会下降,超过48小时就会出现血清胆红素增加等。如果真的在意自己的化验结果的话,真正要做的是:健康饮食不乱吃,戒烟禁酒遵医嘱。
运动
输入标题
怎么说呢,理想的状态是您早上睡醒一睁眼就有人给您抽血化验,一般住院病人都是这种待遇,可是大多数人都是早上起床后急急忙忙去体检,一路奔跑,结果导致血糖,肌酸激酶,各种酶都高了起来,当然,血压也升高,所以,我们一般看着患者气喘吁吁来检查的时候,都会让她在门口歇15分钟之后再检查,这样结果准确一些。
精神
输入标题
身体的很多腺体都是受到神经内分泌调节,举例来讲:有没有发现有的人只要一到医院血压就蹭蹭往上窜,高得吓人,平时却一点儿事儿都没有;有没有见过五大三粗男人一看到要打针,就浑身冒汗,腿软不能自立……这就是精神状态影响内分泌的表现,相应的也会干扰检查结果。
药物
输入标题
上面六层楼提到了一些,因为药物种类实在太多,对化验检查结果的影响更是错综复杂,据说有15,000种药物对化验检查结果有影响,就连最常用的VC也有可能影响血糖和胆固醇等,所以我们常常建议患者在检查前三天就停止用药,在妇科方面,不建议患者在检查前使用阴道内药物。有人因为一些我知道但是我不想说的原因选择检查前先自己用药,然后用完药还要在检查前两个小时把阴道和外阴反复清洗很多遍,结果到医院检查的时候,正常得一塌糊涂。不知道你们以前学过『掩耳盗铃』的故事没?差不多就是这个意思。如果真的要清洗的话,建议只是清洗外阴就好。
同房
输入标题
这个可能是只有妇产科才会注意的问题吧?泌尿外科可能也需要注意,是这样的,对于女性来讲,同房本身对于检查结果影响不大,但是有影响的只有两项:白带常规和防癌筛查(TCT和HPV),因为精子或者安全套上的润滑剂及杀精剂等都会干扰检查结果,加上这些成分可以存在2-3天,所以提前三天不能同房,并不是惩罚,只是为了检查结果更加准确,另外,不孕不育门诊那边也会检查男性的精子质量,这个检查一般需要提前一周停止同房或自慰等行为,为的是保证精液的质和量,如果取材不满意的话,可能还要再来一次。
其他
输入标题
其他影响的因素还有很多,这里六层楼就想先说说憋尿的问题,很多人不知道为什么医生让自己憋尿,而且憋尿这件事情很难控制,有时候憋好了但是还没轮到自己,有时候轮到自己了但是尿还不够,总有一种恨自己的感觉,但是如果你知道憋尿是因为B超本身的局限所造成的就能理解了,因为水是良好的介质,所以如果想要通过腹部查看子宫、双附件等部位时就需要膀胱里有充盈的水来增加B超检查的准确性,当然,如果做经阴道B超的话,就不用憋尿了。还有月经的问题也值得注意,月经期间几乎不能进行一切阴道内的检查,尿常规也不能做。还有怀孕的问题,需要注意的是不能做X线检查。

当我们了解了上面那些可能会影响检查结果的因素之后,我们就可以明白为什么我们有那么多需要注意的事项了,如果有人赶时间,那么可以直接看下面这一部分并且严格遵守就可以了。

Tips
1.检查血常规和血生化,需要至少空腹8小时,不要超过12小时。
2.如果B超检查肝胆胰脾,需要至少空腹8小时。
3.抽血和测量血压之前,需要静坐15分钟。
4.如果经腹B超做妇科检查,需要憋尿。
5.检查白带常规和TCT及HPV之前禁止冲洗阴道,停止同房三天。
6.如果检查精子质量,需要停止同房一周。
7.检查性腺六项,需要在月经的3-5天。
8.使用早孕试纸,最好选择晨尿。
9.使用排卵试纸,最好避免晨尿。
10.检查尿常规之前避免同房,少吃甜食。
11.体检尽量避开月经期。
12.怀孕期间要在医生指导下进行检查,慎做X线检查。
13.体检前要注意休息,健康饮食。
14.哦,对了,一定要穿方便穿脱的衣物和鞋子。


像我这样,假装没有这个假期,依然一本正经地写着科普文章的神经病应该不多吧?

几乎每天都要花几个小时坐在电脑前噼里啪啦的敲上一大推字,妻子说:这是病,病得不轻。不过这个病也已经一年多了,妻子渐渐也接受了,有时候还会提醒我赶快去回复会员和后台问题,可能是因为我扰乱她玩儿『消消乐』了……

有不少人鼓励六层楼把写的东西集结成书,我就跑到网上看了看,看了冯唐老师、阿宝老师、田吉顺老师、张羽老师等医疗领域的老师们的书,发现我还是老老实实在我的严肃文学领域折腾吧,跟老师们比起来,我实在非主流的让人脸红,不过,他们的书的确很值得读一读,所以我一口气买了不少,想着回头搞个什么活动把这些书送给你们读读,就这么定了!

好了,今天就这样。

晚安,我爱这个世界。
妇科门诊
第十一诊室
微博:有六层楼那么高先生
搞个什么活动
才能让我体面的
把书送给你们


封面图片:六层楼(字体:方正黑粗宋体)



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