呼和浩特医生,不要再拿盆腔积液吓唬老娘



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日期:[2021-04-05 10:30:03]

医生,不要再拿盆腔积液吓唬老娘啦!

医生,不要再拿盆腔积液吓唬老娘啦!

导言
有多少姑娘看到B超单子上的“盆腔积液”后瘫倒在医院门口,有多少姑娘明明没有一点儿症状却因为“盆腔积液”硬生生吃了半年的药却仍然还是存在积液。不过,有时候确实是存在问题,需要正规的治疗就不可掉以轻心了,但是大多数情况下,读者因为“盆腔积液”的问题来询问六层楼的时候都是因为不是真正的了解这四个字而被吓坏了,晕乎乎的开了一堆药回家,然后半夜才想起来好像哪里不对,然后来问六层楼的。等了解了真相后下次碰到这种情况又被吓坏了。

所以,今天由六层楼给各位撑腰,咱们来看看这个吓人的“盆腔积液”。
盆腔积液是什么?
盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后。按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。病理性盆腔积液危害较大,一旦女性发现异常盆腔积液,应及时到医院就诊,对症治疗。
生理性盆腔积液
生理性盆腔积液就是指正常的盆腔积液,因为人体的盆、腹腔并不是干巴巴的一块“土地”,而是腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体,这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。盆腔在站立的时候是身体相对位置比较低的地方,所以这些分泌的液体会积存在盆腔里被B超看到。女性排卵期以后或者月经期以及月经刚结束的几天,因为卵泡液排出或者少量经血逆流到盆腔,也容易发现少量的盆腔积液。因此,在B超测量下如果积液的深度<3cm,没有其他不舒服的症状,通常是不需要处理的。

请注意:深度小于3cm都可以认为是正常的。

那么问题来了,如果稍微多于3cm呢?那么要结合患者的月经期、排卵期、有无腹痛、腹胀的等情况来判断是不是病理性盆腔积液了。上面提到,在月经期或者月经刚结束的时候,因为部分经血可能通过输卵管逆流到盆腔,所以积液会略有增多。排卵后因为卵巢的少量出血或卵泡液排出,也可能积液有轻微的增加。
所以,如果没有任何异常即使稍微多于3cm也不必大惊小怪。

同时,请注意:生理性盆腔积液,无需治疗。

读到这里如果感兴趣就可以继续了解病理性盆腔积液,如果不感兴趣就可以去忙你的了。
下面来谈谈病理性盆腔积液
通常是指伴有明显临床症状的盆腔积液,常见的病因是:
1.盆腔炎症(最常见原因,下文中也主要以讨论炎症为主)
a.月经期不注意卫生
月经来潮时,子宫内膜会有脱落现象,宫腔内部的血窦呈现开放状态,并且会存有小积血块等,此时非常适宜细菌的滋生。如果在月经来潮时不注意个人卫生,使用不洁卫生棉、卫生纸等,或者在月经期间进行性生活,给细菌的滋生和感染提供了良好机会,引发女性盆腔炎,通常会产生一些炎性液体流向盆腔形成积液。

b.邻近器官炎症蔓延
患有阑尾炎或腹膜炎症时,女性易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时,炎症上行感染,最终导致盆腔炎。然后形成积液。

c.产后、流产后感染
生产和人工流产后,身体虚弱,免疫能力低下,此时宫颈口处于扩张状态,如果没有注意个人卫生,那么阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行而造成女性盆腔感染。

d.妇科手术后感染
人工流产手术、放(取)环手术、输卵管造影(通液)等,如果手术过程中消毒不严格,那么很容易在手术后并发感染。如果在手术后不注重个人卫生,不根据医生的嘱咐进行恢复治疗,治疗后过早进行性生活等,都会引发细菌滋生而导致女性的盆腔感染。

2.宫外孕
宫外孕在胚胎发育到一定阶段后,由于胚胎生长部位的特殊性会有出血的风险。最常见的是输卵管妊娠在6周左右会因为输卵管的狭窄而被胚胎撑破,从而出现大出血的情况。通常情况紧急出血凶险往往在短时间内出血量就可以达到1000-3000ml,严重者导致休克等危及生命安全的情况。具体信息回复”宫外孕“查看相关信息。
3.卵巢囊肿破裂
这里主要是指:卵巢黄体出血、卵巢囊肿破裂等。其实很好理解,就好比盆腔里放着一个充满水的气球,由于特殊的情况导致气球破裂,然后气球里的水流到的盆腔里导致了“盆腔积液”。

4.癌性腹水
这里仅讨论由卵巢肿瘤导致的癌性腹水,卵巢癌患者70%是因为有腹水去就诊时确诊的,确诊需要有腹水细胞学、肿瘤标记物、影像学等多方面的检查才能确定。这一部分点到即止,省的又把你们吓坏了,等你们的接受程度慢慢提高后,六层楼会好好跟各位讨论肿瘤的问题。
会有哪些表现呢?
1.下坠感,下腹、腰骶部疼痛
主要症状是感觉下坠感、小腹一侧、或两侧疼痛,慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血,导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后更加严重。
2.抵抗力下降
盆腔积液全身症状多不明显,有时可有低热,乏力。病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。
3.月经紊乱
并发盆腔瘀血患者,可有月经增多;卵巢功能损害时,可有月经失调;输卵管粘连阻塞时,可致女性不孕。
4.不孕
不孕是盆腔积液最常见的症状,如果患有盆腔炎导致输卵管堵塞,就会出现不孕,临床检查时发现,患者的子宫位置后倾,子宫活动受到限制,或者是发生了粘连。
如何诊断呢?
1.查体:医生查体时主要目的是查看是否存在明显的腹痛。
2.化验:查看血常规的目的是看是否有炎症表现。
3.B超:查看积液水平,以及是否有明显异常的病灶。
4.抽取积液:超声引导下把积液抽出来,进行培养或者进一步检查。
5.腹腔镜:既可以治疗也可以确诊,直达病灶,确定病因。
如何治疗呢?
1.物理治疗:温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。
2.药物治疗:采用抗炎药或激素类药物对症治疗。
3.手术治疗:这里不过多讨论,需要依据个人情况予以个性化制定手术方案。
总结
通过今天的讨论相信各位对于盆腔积液有了更好的理解,应该不会再被那些无良的医生所欺骗,六层楼虽然身处医生行业当中,但是看到一些无良的医生做出的事情还是有些年轻时的愤青感上身的感觉,正是因为这些错误的信息传播的太多,才是导致真正正确的声音被掩埋的原因。
希望这些信息对你们有用,以后再碰到这样的问题是可以有底气的说:医生,不要再拿盆腔积液吓唬老娘啦!
:我开始沦为“标题党”了,哈哈。
:这是不是违背你的初衷呢?
:好像也还好,因为无论是用什么方法只要让更多人看到,就更帮助更多人。
:可是,你不觉得那样就不高冷了吗?
:我从来就是个普通人。
:不,你不是。
:那我是什么?
:普通人怎么会自己跟自己对话,还把这无聊的对话写下来。
:那你是说我是神经病咯!
:是的,是可爱的神经病。
妇科门诊
第十一诊室
微博:有六层楼那么高先生
我不知道
我有多神经
就像我总是吃撑

封面图片:站酷(设计师:崔炳宪)

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