呼和浩特我们来聊聊“过度医疗”的重灾区

日期：[2021-04-03 13:30:02]

我们来聊聊“过度医疗”的重灾区阴道镜检查

这是“妇科门诊第十一诊室”的第112篇文章

导言

不知道从何时开始阴道镜检查成为了一些医院的常规检查，也就是说患者只要来就诊，别管是什么情况，这一套检查都要上，包括：白带常规、支衣原体、阴道镜、妇科超声……1000-2000元就出去了，但是，请放心，总能给你找出点儿毛病来的，紧接着就是“一系列三位一体整套流水线一条龙”治疗，别说一个月生活费了，起码半年的生活费都放进去了，如果患者觉得没有必要花这么多钱或者有些犹豫，这时候阴道镜的作用就来了，为什么？因为阴道镜通常是最吓人的一项检查，无论是检查的过程还是检查的结果都很吓人，加上医生一顿危言耸听，但凡心理防线稍微薄弱一点儿的，立马全盘沦陷，直接成为私立医院的重点盯防目标，直到把你的钱，你男友（或老公）的钱，你家里的钱都花的差不多了，才肯罢休。

关键是，病！没！治！好！

这一点就气人了，你说做了这么多检查起码得有点儿用吧，结果完全没有，有的姑娘直接搞出心理疾病了，好巧，这个时候遇到了六层楼，一冲动成了会员，六层楼每天的工作就是安慰和心理疏导，简称“话疗”，也是够够的了。

那么，今天就来说说这个“最吓人”的阴道镜检查。

严肃的名词解释

阴道镜检查：

简单来讲就是一种内窥镜，跟我们看过的胃镜、肠镜、膀胱镜类似，主要用来检查宫颈及阴道壁的病变。通过一个镜头进入到患者阴道（其实，并不需要完全进去）进行近距离观察，而且具有放大的功能，通常都是自带光源的和滤镜的（不要想跑偏了，不是你们说的美图秀秀），这样方便医生确认病变形态、位置以及血管情况，通过电子镜的观察做出初步判断，同时对于可疑位置的病变可以选择性定位活检，通常活检的病理结果就是诊断的金标准了。

好了，你们看到了，六层楼上面提到的是病变和可疑病变的时候才会使用，也就是说不是前面说到的，不分青红皂白的直接上来就做阴道镜，所以六层楼才会考虑到这可能是有些医院过度医疗的一部分，那么具体都是什么时候会用到阴道镜检查呢？毕竟是有创检查，所以一定有其适应症的。

适应症

不是所有的患者都必须要做阴道镜

1.TCT检查提示有宫颈病变（LSIl、HSIL或癌症），外加HPV基因检测高危亚型阳性的情况下应该做阴道镜进一步确诊。注：LSIL和HSIL是癌前的病变级别，分别是低度上皮内瘤变和高度上皮内瘤变。

2.有同房出血及同房疼痛的情况，肉眼未见宫颈明显异常，但是HPV高危亚型阳性的患者需要进行阴道镜检查。