【娘娘，三思啊！】怀孕期间疫苗使用指南
这是“妇科门诊第十一诊室”的第153篇文章回复“目录”，查看全部文章目录
疫苗本身是用来预防疾病的，但是如果用的时间不合适，就有可能引起我们不愿意看到的结果，比如：怀孕期间的疫苗使用就尤其需要注意（最近，话题引入的越来越生硬了……），大多数孕妇在怀孕之前认为不一定会遇到类似的问题，不过，等到遇到类似的情况时就没有那么多时间留给你思考了，所以六层楼想着提前给各位准备好这部分知识也是极好的，等到你们需要的时候再来查看就好。之所以说这个问题的原因就是，前几天有个怀孕6周的孕妇火急火燎地找六层楼咨询狂犬疫苗的接种问题，光是那个紧张的状态我都担心会不会流产啊！？可见真正遇到这个问题的时候留给我们思考的时间并不对，这才是我决定写这一篇内容的原因。是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。这是它的定义，实际上跟我们的关系并不是很大，真正关系比较大的就是这些疫苗的种类，因为一些疫苗的种类特点决定了这种疫苗在孕期是禁止使用的，有一些疫苗则可以使用，跟妇产科相关的就是人工主动免疫制剂的部分，下面简单介绍一下相对应的疫苗种类：第一类：灭活疫苗，选用免疫原性好的细菌、病毒、立克次体、螺旋体等，经人工培养、再利用物理或化学方法将其杀灭制成，请注意，这里的杀灭是很重要的，因为这意味着疫苗失去了繁殖能力，但是保留了其免疫原性，这种疫苗进入人体内就不会再生长繁殖了，对机体的刺激时间短暂，这就是我们所说的“死疫苗”，缺点就是无法获得长期持久的免疫力，如果想要获得，则需要多次重复接种。如：甲肝灭活疫苗。第二类：减毒活疫苗，用人工定向变异的方法，或从自然界筛选出独立减弱或者基本没毒的微生物制成的活疫苗或者减毒活疫苗，这意思就是说在体内具有生长繁殖能力，基本上就等同于自然感染，可以让机体产生相对较长的免疫力，并且坦言讲这样的疫苗效果是优于死疫苗的。如：卡介苗、麻疹疫苗等。第三类：类毒素，就是将细胞外毒素经甲醛处理后让其失去毒性，但是仍然保留免疫原性，就称为类毒素，然后制成吸附精制类毒素（我也不太明白这是怎么个意思……），这样的成分在体内吸收缓慢，能长时间刺激机体，产生较高滴度的抗体，增加免疫效果。如：白喉类毒素、破伤风类毒素。上面这些只是也是六层楼自己看的资料，并不是我本专业的知识，为了给你们讲清楚才放到这里来的，那些专业的知识你们理解起来可能比较费劲，但是不要紧，因为我当初理解起来也很费劲，需要你们知道的就是这些个疫苗当中，第一类疫苗在孕期基本是可以用的，当然是在有明确指证的情况下；第二类疫苗基本上是不能用的，这个很好理解，你想想看这个疫苗基本就等同于自然感染了，您本身没有什么情况，只是为了预防可能会出现的疾病就先来搞一次自然感染，而且还非要选择在怀孕期间，如果让我发现，我拼了老命也要拦住你……下面继续讲，说了这么多，其实我了解你们的想法：整这么多没用的，我就想知道我接下来要打的疫苗该不该打？好的，下面六层楼给大家送上一张图，希望对你们有帮助。整体上的原则我再强调一遍：妊娠期是禁止使用活疫苗的，灭活疫苗在利大于弊的时候可以用。现在还有一个问题：怀孕之前用了活疫苗，多久之后才能怀孕呢？答：由于活疫苗相当于自然感染，通常感染后引起的影响有可能延续三个月左右，因此建议育龄期女性在接种活疫苗后应在三个月后选择再怀孕。最后再补充一个在国内还没有上市的疫苗：HPV疫苗，属于灭活疫苗，理论上不会对妊娠造成不良影响。目前研究也没有发现疫苗对孕妇和胎儿产生不良的影响，但各国指南均建议孕妇不要接种，如果接种后发现怀孕应停止后续接种，其他剂次在分娩后继续进行。而香港计划妊娠的妇女建议在全程接种后一个月再开始妊娠。好了，今天的内容就是这些了，基本上涵盖了你们常用的疫苗，希望可以对你们有一定的作用。昨天晚上陪妻子到深夜两点左右，一会儿一身汗，一会儿又冷的不行，正好我陪着她一会儿擦汗，一会儿喂热水，到两点左右终于呼吸也稳定了，鼾声也起来了，我才放心睡了。看到大家的问候和祝愿六层楼还是很感动的，还跟妻子说：你可得争气啊！这么多人都看着呢，你要是好不了，人家肯定要批评六层楼了，连妻子都照顾不好怎么可以医天下？好在妻子目前的状态渐渐好起来了，我能做的就是陪着她，其实真正起到作用的是对症用的药物和相应的处理，我们都明白，家人或自己患病的时候身边人的鼓励和支持是很重要的，同样重要的还有接受正规的治疗，我很难想象有一些读者生病之后一个人去无良小诊所看病时的惨状，又没有身边人陪伴又没有接受正规治疗……好了，在感谢各位之余还要提醒各位：生病不可怕，就诊需及时。
配图：六层楼
封面图片：Dribbble（设计师：Mike）
