呼和浩特总有人说看不懂题目,老实说今天我



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日期:[2021-03-29 05:30:03]

总有人说看不懂题目,老实说今天我们要聊的是『精液常规』……

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导言
我也知道你们肯定会问为啥在最后一篇会聊这个,我当然也是有充分的理由的,只是觉得,咦,要你管,老娘乐意,大过年的,我就想聊这个严肃的话题。

这个内容也是之前安排好的内容,最近才开始写,写来写去就一件事情我备受困扰,写是没有问题,但是如果写出来态度不够严肃,被认为传播不良内容可咋整?我这道貌岸然的形象岂不是一下子就崩塌了?所以,这一篇内容也是极其严肃的,语言别提有多冷静了,你几乎感觉不到感情的任何痕迹,完全就是像是一个机器在说话一样。

想要说这个内容的一个原因就是怀孕的问题,毕竟在怀孕这件事情上男人只是基因入股,只提供了一半的基因,其他的就交给女方来完成了,这中间有各种各样复杂的心情,六层楼几乎每天都在这些心情当中游荡,病房里有一大群待产的孕妇,手机里有一大群处在各种阶段的准妈妈们,这并不是说我多辛苦,而是在说她们很不容易。

相比男人,就像是在自动售货机前一样,把钱递进去,然后傻乎乎的等着饮料掉下来就好,中间啥都不用管,你说来气不来气,所以,我们就只能从塞进去的钱来讨论一下了,有的钱质量不行就被筛查出来了,这就是为什么你往自动售货机里塞了烂钱,它又给你吐出来的原因。

好了(甩~),开始今天的讨论。

(有人问:六层楼,你孤独吗?因为我看到你只能跟自己的刘海互动。)

精液常规
名词解释
写这个的初衷是,如果先生那边查出来有问题的话,那么妻子这边就可以不用那么折腾了。

然后,我们再来聊聊这个大家都知道是怎么回事,但是又不知道该怎样道貌岸然的说出来的话题,精液乃男性性高潮状态是从尿道口喷薄而出的液体,是一种灰白色粘稠液体混合物,由蝌蚪和精浆组成。蝌蚪呢,就是由睾丸产生,在附睾内成熟。精浆主要由前列腺液、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌的混合液,注意,这几种液体虽然看上去都挺正经,但是最容易出现意外怀孕的就是他们几位,什么我只蹭蹭不进去,什么我最后会拿出来,什么只进去一下没关系之类的谎言后出现意外怀孕的情节,都是仰仗这几位当中混合的蝌蚪了。别看平时各组分各安其位,保不齐一哆嗦就混合着出来了……
下面看看具体的检查项目:
1. 量

一般正常是2~6 ml,当然是在提前一周停止同房的前提下,那么,如果少于 1.5 ml 或大于 8 ml 都会认为是有问题的。量少的原因可能有收集过程丢失一部分、精囊腺发育不全或射精管阻塞、垂体功能降低导致的性腺功能低下、附性腺炎症导致的性腺功能低下等,可通过成分检查鉴定;量过多的原因有禁欲时间过长或附性腺分泌旺盛等,这个时候,精子数量有限,但是被其他那些液体稀释了,导致受孕几率下降。

2. 色

正常精液刚刚射出时为灰白色或乳白色粘稠液体,禁欲时间较长者精液呈浅黄色。如为黄绿色可能存在前列腺或精囊腺炎症,如呈红色可能含有血液见于附性腺、后尿道炎症,偶见于结核或肿瘤患者,如果你们看过《金瓶梅》的话,你们应该知道……算了,聊点儿别的吧!

3. 凝固与液化

精液在刚射出时为粘稠液体,数秒内会凝固为半透明胶冻状,这是因为精液中含有精囊分泌的精液凝固蛋白,在射精前瞬间精液中由附睾、前列腺、尿道球腺分泌的成分与精囊分泌的成分发生混合,然后很快发生凝固反应,目的是啥?就是不让它们流出来……是不是很机智,其实很多灵长类动物也是依靠凝固这招增加受孕率的,尤其是那些上串下跳的猴儿。但是,精液完全不凝固会影响生育,可能由射精管阻塞或先天性精囊缺如导致。

精液液化一般需要 5~20 分钟,由前列腺分泌的精液液化因子引发,若液化时间超过 1 小时可影响精子穿透女性生殖道,引起不育,通常由于前列腺功能低下导致。

4. 气味

精液具有特殊的腥味,很难形容是什么味道,而且嗅觉是一件很主观的事情,就不多说了,总之,这种气味是精氨氧化的缘故,精氨由前列腺分泌,若缺乏这种气味表示有前列腺功能损害,如前列腺炎。

5. 粘稠度

测定的是液化后的精液,采用精液黏度管(长 93 mm,内径 0.672 mm),平均通过 0.5 ml 精液所需时间为 17s。简单检测法为用一干燥玻璃棒与精液接触,提起玻璃棒时拉起粘丝,粘丝长度应<2 cm。黏度减低可能由于精囊却如或精囊液流出受阻。黏度增加可能由于前列腺病变导致的液化不全。粘稠度异常影响精液中精子的活动力,你们看文字就好,不要想象那个画面。

6. pH 值

一般是在7.2~8.0,过高多见于急性附性腺炎或附睾炎,过低见于慢性附性腺炎、精囊腺却如或射精管阻塞。pH 值变化对精子活动力和代谢有影响,并且对疾病鉴别有一定意义。

7. 精子密度

超过 1500 万 /ml,精子总数少或精浆过多使精子密度减低,影响生育。精子总数过少可能由内分泌、感染、精索静脉曲张、免疫、隐睾、鞘膜积液、环境、遗传等多种因素导致,射精过频也可导致精子减少,还有上面说的精浆过多的原因。

8. 精子活动力

A 级   快速直线前向运动
B 级   慢速或无定向前向运动
C 级   非前向运动
D 级   不活动
正常精子 A+B 级 ≥ 32% 或 A+B+C ≥ 40%,呐,你也看到了,我们打从还是精子的时候就已经在排名次论等级了,所以『不要输在起跑线上』这句鬼话,应该从精液常规开始。

9. 精子活率得分

Lanssa 将精子活力分成 5 级,并乘以活精子百分数而得出活率得分,或称活率指数。精子活率得分超过 150 分为正常,相当于当年高考数学满分的成绩。

10. 精子存活率

精液中活精子比率,正常情况>58%,这下知道有多少滥竽充数的吧?

11. 精子形态

正常形态 >4%,小于 4%提示睾丸异常。

影响精子活力、活率指数、存活率、形态的因素可能包括睾丸与各附性腺的炎症、先天畸形、物理化学因素导致的组织细胞损伤、药物、毒物、营养状况等。

12. 精液细胞

白细胞:<5 个 /HP(高倍镜视野)增多见于精囊炎、前列腺炎及结核等。
红细胞:0~ 偶见 /HP。增多见于精囊结核、前列腺癌等。

精浆生化检查
名词解释
精浆是精子的介质,负责给精子提供营养,协助精子到达受精地点。精浆中各种生化成分是由特定附属性腺分泌的,通过对每种成分定量检测可判断精浆是否正常及病变的来源。
各性腺分泌的主要物质包括:

1. 前列腺

锌:锌是人体内多种酶的辅酶,参与多种代谢活动,前列腺是体内含锌量最多器官之一,正常人精浆内锌含量为血浆中的 100 倍,这反映锌对维持精子功能活动非常重要,但目前对于具体作用原理仍不了解。精浆锌正常值为一次射精 ≥ 2.4μmol,低于正常值提示前列腺功能受损。

酸性磷酸酶:作用是催化磷酸酯键水解,存在于全身各组织,前列腺含量尤为高。精浆中酸性磷酸酶含量可作为诊断前列腺病变的指标,但其水平与精子质量的关系还不了解。精浆酸性磷酸酶正常值为一次射精 ≥ 200U。

枸橼酸:精浆中枸橼酸含量较高,几乎全部来源于前列腺,其作用为调节渗透压及络合钙离子,通过改变钙离子浓度影响精液凝固与液化过程。正常值为一次射精 ≥ 10μmol。

2. 精囊

果糖:精浆中的果糖为精子提供能量,维持精子活动,同时它与雄激素相平行,可间接反映血睾酮水平,可用来检测精囊及睾丸间质细胞的功能。正常水平一次射精 ≥ 13μmol。

前列腺素:有研究表明精浆中前列腺素可提升精子活力,抑制女性生殖道内的免疫攻击,其含量检测较困难,难以被临床机构采用。

3. 附睾

中性糖苷酶:附睾的特异性标志酶,其改变间接反映附睾功能的变化,也意味着精子在附睾中的成熟受到影响。其正常值为一次射精 ≥ 20mU。

以上这些,看上去像是可以通过饮食来补充的哦~

讲到这里,基本上就讲完了,感谢各位陪我上今年这最后一堂课。

下课。

又是一年将要过去了。

如果要聊聊这一年的感受的话 ,我可能会选择两个字:自由。

这种感受主要来自于这个微信公众号,因为六层楼在这里几乎可以无所顾忌,不用在乎别人的看法,不用在意科研,不用在意绩效,不用在意回报……完全就是在自由自在粗鲁野蛮的生活着,这感觉别提有多好了,也是感谢有你们,总是充满爱意的看着六层楼撒野。

所以,不多说了,感谢这一年有你们陪伴。

晚安,我爱这个世界。
妇科门诊
第十一诊室
微博:有六层楼那么高先生
不要因为走的太远
就忘记当初
为什么出发

封面图片:六层楼


本文内容来自『丁香医生』,感谢她的分享。

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