总有人说看不懂题目，老实说今天我们要聊的是『精液常规』……
我也知道你们肯定会问为啥在最后一篇会聊这个，我当然也是有充分的理由的，只是觉得，咦，要你管，老娘乐意，大过年的，我就想聊这个严肃的话题。这个内容也是之前安排好的内容，最近才开始写，写来写去就一件事情我备受困扰，写是没有问题，但是如果写出来态度不够严肃，被认为传播不良内容可咋整？我这道貌岸然的形象岂不是一下子就崩塌了？所以，这一篇内容也是极其严肃的，语言别提有多冷静了，你几乎感觉不到感情的任何痕迹，完全就是像是一个机器在说话一样。想要说这个内容的一个原因就是怀孕的问题，毕竟在怀孕这件事情上男人只是基因入股，只提供了一半的基因，其他的就交给女方来完成了，这中间有各种各样复杂的心情，六层楼几乎每天都在这些心情当中游荡，病房里有一大群待产的孕妇，手机里有一大群处在各种阶段的准妈妈们，这并不是说我多辛苦，而是在说她们很不容易。相比男人，就像是在自动售货机前一样，把钱递进去，然后傻乎乎的等着饮料掉下来就好，中间啥都不用管，你说来气不来气，所以，我们就只能从塞进去的钱来讨论一下了，有的钱质量不行就被筛查出来了，这就是为什么你往自动售货机里塞了烂钱，它又给你吐出来的原因。（有人问：六层楼，你孤独吗？因为我看到你只能跟自己的刘海互动。）写这个的初衷是，如果先生那边查出来有问题的话，那么妻子这边就可以不用那么折腾了。然后，我们再来聊聊这个大家都知道是怎么回事，但是又不知道该怎样道貌岸然的说出来的话题，精液乃男性性高潮状态是从尿道口喷薄而出的液体，是一种灰白色粘稠液体混合物，由蝌蚪和精浆组成。蝌蚪呢，就是由睾丸产生，在附睾内成熟。精浆主要由前列腺液、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌的混合液，注意，这几种液体虽然看上去都挺正经，但是最容易出现意外怀孕的就是他们几位，什么我只蹭蹭不进去，什么我最后会拿出来，什么只进去一下没关系之类的谎言后出现意外怀孕的情节，都是仰仗这几位当中混合的蝌蚪了。别看平时各组分各安其位，保不齐一哆嗦就混合着出来了……一般正常是2~6 ml，当然是在提前一周停止同房的前提下，那么，如果少于 1.5 ml 或大于 8 ml 都会认为是有问题的。量少的原因可能有收集过程丢失一部分、精囊腺发育不全或射精管阻塞、垂体功能降低导致的性腺功能低下、附性腺炎症导致的性腺功能低下等，可通过成分检查鉴定；量过多的原因有禁欲时间过长或附性腺分泌旺盛等，这个时候，精子数量有限，但是被其他那些液体稀释了，导致受孕几率下降。正常精液刚刚射出时为灰白色或乳白色粘稠液体，禁欲时间较长者精液呈浅黄色。如为黄绿色可能存在前列腺或精囊腺炎症，如呈红色可能含有血液见于附性腺、后尿道炎症，偶见于结核或肿瘤患者，如果你们看过《金瓶梅》的话，你们应该知道……算了，聊点儿别的吧！精液在刚射出时为粘稠液体，数秒内会凝固为半透明胶冻状，这是因为精液中含有精囊分泌的精液凝固蛋白，在射精前瞬间精液中由附睾、前列腺、尿道球腺分泌的成分与精囊分泌的成分发生混合，然后很快发生凝固反应，目的是啥？就是不让它们流出来……是不是很机智，其实很多灵长类动物也是依靠凝固这招增加受孕率的，尤其是那些上串下跳的猴儿。但是，精液完全不凝固会影响生育，可能由射精管阻塞或先天性精囊缺如导致。精液液化一般需要 5~20 分钟，由前列腺分泌的精液液化因子引发，若液化时间超过 1 小时可影响精子穿透女性生殖道，引起不育，通常由于前列腺功能低下导致。精液具有特殊的腥味，很难形容是什么味道，而且嗅觉是一件很主观的事情，就不多说了，总之，这种气味是精氨氧化的缘故，精氨由前列腺分泌，若缺乏这种气味表示有前列腺功能损害，如前列腺炎。测定的是液化后的精液，采用精液黏度管（长 93 mm，内径 0.672 mm），平均通过 0.5 ml 精液所需时间为 17s。简单检测法为用一干燥玻璃棒与精液接触，提起玻璃棒时拉起粘丝，粘丝长度应＜2 cm。黏度减低可能由于精囊却如或精囊液流出受阻。黏度增加可能由于前列腺病变导致的液化不全。粘稠度异常影响精液中精子的活动力，你们看文字就好，不要想象那个画面。一般是在7.2~8.0，过高多见于急性附性腺炎或附睾炎，过低见于慢性附性腺炎、精囊腺却如或射精管阻塞。pH 值变化对精子活动力和代谢有影响，并且对疾病鉴别有一定意义。超过 1500 万 /ml，精子总数少或精浆过多使精子密度减低，影响生育。精子总数过少可能由内分泌、感染、精索静脉曲张、免疫、隐睾、鞘膜积液、环境、遗传等多种因素导致，射精过频也可导致精子减少，还有上面说的精浆过多的原因。正常精子 A+B 级 ≥ 32% 或 A＋B+C ≥ 40%，呐，你也看到了，我们打从还是精子的时候就已经在排名次论等级了，所以『不要输在起跑线上』这句鬼话，应该从精液常规开始。Lanssa 将精子活力分成 5 级，并乘以活精子百分数而得出活率得分，或称活率指数。精子活率得分超过 150 分为正常，相当于当年高考数学满分的成绩。精液中活精子比率，正常情况＞58%，这下知道有多少滥竽充数的吧？影响精子活力、活率指数、存活率、形态的因素可能包括睾丸与各附性腺的炎症、先天畸形、物理化学因素导致的组织细胞损伤、药物、毒物、营养状况等。白细胞：＜5 个 /HP（高倍镜视野）增多见于精囊炎、前列腺炎及结核等。红细胞：0~ 偶见 /HP。增多见于精囊结核、前列腺癌等。精浆是精子的介质，负责给精子提供营养，协助精子到达受精地点。精浆中各种生化成分是由特定附属性腺分泌的，通过对每种成分定量检测可判断精浆是否正常及病变的来源。锌：锌是人体内多种酶的辅酶，参与多种代谢活动，前列腺是体内含锌量最多器官之一，正常人精浆内锌含量为血浆中的 100 倍，这反映锌对维持精子功能活动非常重要，但目前对于具体作用原理仍不了解。精浆锌正常值为一次射精 ≥ 2.4μmol，低于正常值提示前列腺功能受损。酸性磷酸酶：作用是催化磷酸酯键水解，存在于全身各组织，前列腺含量尤为高。精浆中酸性磷酸酶含量可作为诊断前列腺病变的指标，但其水平与精子质量的关系还不了解。精浆酸性磷酸酶正常值为一次射精 ≥ 200U。枸橼酸：精浆中枸橼酸含量较高，几乎全部来源于前列腺，其作用为调节渗透压及络合钙离子，通过改变钙离子浓度影响精液凝固与液化过程。正常值为一次射精 ≥ 10μmol。果糖：精浆中的果糖为精子提供能量，维持精子活动，同时它与雄激素相平行，可间接反映血睾酮水平，可用来检测精囊及睾丸间质细胞的功能。正常水平一次射精 ≥ 13μmol。前列腺素：有研究表明精浆中前列腺素可提升精子活力，抑制女性生殖道内的免疫攻击，其含量检测较困难，难以被临床机构采用。中性糖苷酶：附睾的特异性标志酶，其改变间接反映附睾功能的变化，也意味着精子在附睾中的成熟受到影响。其正常值为一次射精 ≥ 20mU。讲到这里，基本上就讲完了，感谢各位陪我上今年这最后一堂课。如果要聊聊这一年的感受的话 ，我可能会选择两个字：自由。这种感受主要来自于这个微信公众号，因为六层楼在这里几乎可以无所顾忌，不用在乎别人的看法，不用在意科研，不用在意绩效，不用在意回报……完全就是在自由自在粗鲁野蛮的生活着，这感觉别提有多好了，也是感谢有你们，总是充满爱意的看着六层楼撒野。封面图片：六层楼
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