导言

前段时间，朋友圈忽然兴起了晒18岁照片。遥想妖塔18岁时，单纯又无知，只知道一门心思学习、学习再学习，白瞎了本君的颜值。假如时间倒流，说不定妖塔也能实现自己的演艺梦想，当个明星神马的，然后一路开挂，直奔人生巅峰。

好了，梦就做到这儿吧。其实，大家晒18岁照片，除了致敬青春以外，也是在回忆自己年轻时候的人和事。闲话不多说，开始今天的科普。

年轻时，妖塔轮转过很多科室，包括妇科、产科、计划生育科等等。在产科和计划生育科轮转的时候，经常碰到合并有尖锐湿疣的孕妇，有人坚持生下宝宝，但整个孕期惴惴不安；有人则因为担心选择了终止妊娠。这引发了妖塔的思考，今天就把妊娠合并性传播疾病一次讲明白。

生殖器的尖锐湿疣是由感染人乳头瘤病毒（HPV）引起的，主要是低危亚型HPV导致鳞状上皮良性疣状增生病变。

尖锐湿疣主要通过性接触传播，HPV从感染到发病需要一定的时间，发病前往往没有任何症状。近几年，妊娠合并尖锐湿疣的患者越来越常见，因为孕期免疫力下降，激素水平增高，孕期外阴充血、水肿、分泌物增多，有利于HPV的复制和疣体的生长。所以，不少准妈妈在孕期才出现尖锐湿疣。

人们对于疾病的认识永远都在进步，以前我们认为在早孕及中孕期感染HPV不会对胎儿造成影响，但是近几年研究发现，整个孕期都有可能发生HPV的母婴垂直传播。这种感染究竟能否引起胎儿畸形、胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内，尚无定论。例如儿童喉乳头瘤，虽然多由HPV6、11型感染所致，但与母亲孕期HPV的感染状态无明确关联。

所以，不建议大家仅仅因为尖锐湿疣就惶恐得打掉宝宝。我们在孕期需要做的是每天清洗外阴，保持干燥，可以每周使用1次三氯醋酸，以达到抑制疣体生长和治疗的目的。

梅毒是一种人类独有的性传播疾病。妊娠梅毒是指在妊娠期发现梅毒螺旋体感染，不仅会危害孕妇健康，还会导致早产、流产、胎死宫内、先天性梅毒等不良结局。

梅毒感染早期往往没有任何症状。妖塔前段时间接诊了一个黄体破裂的小姑娘，术前化验显示梅毒抗体阳性。手术过程中，本君就想：这姑娘本以为只是简单的黄体破裂手术，一觉醒来却发现可能感染了梅毒，以后的人生都留下了烙印，实在是可惜。

在孕期前4个月，胎盘绒毛细胞滋养层像一个屏障，梅毒螺旋体不容易透过它，注意，是「不容易」，也就是说早孕期仍有胎儿感染梅毒的可能。万幸的是我们有青霉素，早发现、早诊断和早治疗能很大程度降低先天梅毒的发生。目前，推荐在早孕期和晚孕期治疗2个疗程，经过规范的治疗能够明显降低准妈妈以及宝宝发生不良结局的风险。因此，并不是孕期一发现梅毒，宝宝就一定不能要。如果孕期发现感染了梅毒，一定要尽快前往医院，以免错过最佳治疗时机。

当然，也不是说通过治疗，宝宝就一定不会感染先天梅毒。如果非常担心，可以自行选择放弃妊娠，治疗后再备孕。

相信艾滋病不用妖塔再多嗦了，即便不清楚它具体有多恐怖，知道它很可怕就够了。随着性开放程度越来越高，我国艾滋病的感染率也逐年攀升，儿童感染艾滋病最常见的方式就是母婴垂直传播，其中最主要的是宫内感染。