我预感我快要红了。（编：你烦不烦？）

因为开始有批评的声音了，有人说我膨胀了，有人说我不务正业了，有人说我除了美什么都没有……这意味着，开始有人思考和分析老六了，当然，这并不是多稀奇的事儿，关键是竟然有人说我耍大牌！

天呐，你想想看，如果我是位艺人，我多么希望有人说耍大牌，我恨不得花钱雇人在网上说我耍大牌，可是，这毫无意义，因为并没有创造出多大的社会价值，是的，我是说无法用钱衡量的价值。你们要知道，这个世界上仍然有很多人需要帮助，但是这个世界并不缺艺人，有时候艺人比话筒还要多……

我是不是严肃了？

但是这个不是重点，而是这几天接连不断地有人找我咨询流产的事儿，这背后其实有很多心酸。

你想想，得是一颗多强大的心，才能坦然面对刚刚怀上就「流产」的伤痛。

这还只是一次而已，如果复发性流产就更加惨绝人寰了，好比你考试挂科，补考再挂要痛苦很多，就是那种全家人都把心提到嗓子眼儿了……结果，归于平淡了。

好了，这次我们来讲讲「流产」和「复发性流产」的事情，今天来讲课的是六团队的生殖科医生，代号「六助孕」，人是正经人，助孕也是正经事儿。

来吧（沉稳甩~），开始今天的内容。

流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，分为自然流产和人工流产。

从字面上来看，自然流产就是自然发生、不是人为目的造成的流产。人工流产就是人为目的的流产，像我们比较熟悉的人流或者药流，广告随处可见，恨不得印到你身上……但是，这些都还好，还有一个概念需要你们掌握复发性流产（旧称习惯性流产）：同一配偶，发生2次或2次以上的自然流产。也有指南定义为3次或3次以上的自然流产。

其实，如果偶发1次自然流产，并不需要太担心。

大部分人可能没有意识到，在日常生活中，自然流产的现象并不罕见，临床上发生率为15%~25%，实际上概率可能更高，因为还有很多折翼的小天使没有机会飞到沧海的彼岸，而妈妈们对这一切都一无所知，它悄悄地来，又悄悄地走。

坦率地讲，偶然发生一次的胎停或流产，大部分原因是胚胎自身存在缺陷。要知道生存繁衍本身就是一场优胜劣汰，从精子产生、与卵子相遇结合，到胚胎的形成、着床，都是一场接一场的竞争上岗，确保留下的是最强精英。自然流产，也是淘汰瑕疵胚胎的一个环节。所以，如果只经历过1次自然流产，平时身体也没啥毛病，干啥啥棒，吃啥啥香，则大可不必担忧，等月经恢复正常之后就可以再次尝试怀孕，迎接新生命的到来。

答：2次。

统计表明，曾有3次以上连续自然流产史的患者再次妊娠后，胚胎丢失率接近40%。而连续发生2次自然流产，再次流产的几率与之非常相近。也就是说，连续发生2次自然流产就是复发性流产了，建议尽快到医院就诊，因为事情已经不是「巧合」可以解释的了。

相信每个复发性流产患者手里都是一沓厚厚的验单，有的整理起来比字典都厚……医生一般都会针对流产的几大原因，做一个全面的排查，进行针对性的治疗：

1. 解剖因素：包括各种子宫先天性畸形、子宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等。需要通过B超、宫腔镜等手段进行检查，必要时可进行手术治疗。顺便，强调一下（掏出扩音器）：避孕很重要！反复人流会增加宫腔粘连、盆腔炎的患病风险，增加不孕的发生几率。所以，不想要的时候还不避孕，将来想要了可能就怀不上了，即使怀上了也更容易流产，到时候哭花了妆也没用！

   
   

2. 遗传因素：不要以为流产只是女方背锅，也可能是男方精子异常。所以夫妻双方的染色体都要检查，有条件的话可以对流产物也进行染色体检查，必要时进行遗传咨询。染色体是天注定、父母给的，没法改变。有的人染色体异常也可以生下表现正常的后代，有些情况则可以通过孕前、产前的筛查尽量避免不良后果，而有的情况根本无法产生正常精子/卵子，只能通过他人供卵/供精。

   
   

   所以，该做的检查尽早做。当然，无论好坏，对检查结果也应该抱有一颗平常心，老六的确也见过着急等结果等成面瘫的，整个场面甚是焦灼。

   
   

3. 内分泌因素：如果有甲状腺功能异常、糖尿病、黄体功能不全等，应该在孕前及孕期积极监测及治疗。因为这些内分泌器官分泌的激素在胚胎发育过程中起到至关重要的作用，如果有异常的话，或多或少会产生影响。

   
   

4. 感染因素：有些感染比如TORCH与RSA的发生虽有一定相关性，但不一定存在因果关系。细菌性阴道病是晚期流产及早产的高危因素，因此，孕前应对生殖道分泌物进行细菌性阴道病、支原体、衣原体等的筛查，如有异常，需尽快给予针对性治疗。

   
   

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